PSR 2003-2005 - Dronet

48Supplemento ordinario al «Bollettino Ufficiale» - serie generale - n. 36 del 27 agosto 2003Tabella 3.1: Evoluzione dei finanziamenti del SSR umbro: 2002-2004.__________________________________________________________________________FABBISOGNO*2002 2003 2004__________________________________________________________________________Ipotesi minima: quota capitaria rimodulata 1.106.544.617 1.149.686.229Ipotesi intermedia: parametri accordo Perugia 1.100.596.650 1.144.372.322 1.189.918.340Ipotesi massima: + 5% annuo 1.172.951.086 1.231.598.641__________________________________________________________________________* Nel fabbisogno sono incluse le entrate proprie delle Aziende sanitarie. Per il 2002 lacifra assegnata alla Regione Umbria è stata determinata in 1.117 milioni d’Euro.** Non comprende gli oneri derivanti da futuri contratti e convenzioni.Con il limite appena ricordato, possiamo però affermare che l’accordo dell’8 agosto,offre una relativa certezza delle risorse disponibili o, se preferiamo, ci rendeconsapevoli della limitatezza delle risorse su cui possiamo fare affidamento, tenutoconto che l’indice d’inflazione specifico per la sanità è del 7 per cento.C) Il finanziamento delle Regioni basato sulla quota capitaria.Poiché il finanziamento a quota capitaria deve garantire il raggiungimento di unequilibrio tra risorse disponibili ed erogazione di appropriate prestazioni e servizisocio-sanitari attraverso i LEA, il sistema di riparto del Fondo Sanitario Nazionalealle regioni prevede un sistema di pesi e/o di fattori di aggiustamento specifici perciascun livello e sotto-livello di assistenza, come è illustrato nel prospetto seguenteche illustra il riparto del FSN per l’anno 2000.Tabella 3.2: Pesi per il finanziamento su quota capitaria.1° Livello 2° Livello3° LivelloAss. collettivaAss. distrettualeAss. ospedaliera5% 49%46%MG + altra ass. Farm. Spec. Anziani19,2% 12,6% 12,2% 5,0%radice cubica tassodi mortalità infantilee perinataledensità dellapopolazione(solo sul 9%del totale dellaquota)pesi perclassi di etàpesi perclassi di età(ricorso alDH)Numero diultra 65ennipesi per classi dietà (SDO) e radicecubica tasso stand.mortalità (1-74)Fonte: ASSR 2001.Per quanto riguarda la farmaceutica e la specialistica ambulatoriale l’assegnazionealle Regioni è corretta mediante un sistema di pesi costruiti sul livello relativo diconsumo per classe di età; per l’assistenza agli anziani si tiene conto della popolazioneultrasessantacinquenne presente sul territorio delle diverse regioni; per la medicinagenerale si considera la popolazione presente sul territorio regionale con unaggiustamento in base alla densità della popolazione stessa (solo sul 9 per cento deltotale della quota). Per l’assistenza ospedaliera l’allocazione dei fondi alle Regionisegue un sistema di determinazione della quota capitaria costruito in base al consumorelativo di risorse ospedaliere per classi di età, ulteriormente aggiustato medianteapplicazione della radice cubica del tasso di mortalità generale 1-74 anni.