DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA
• screening ergo-oftalmologico, effettuato a cura del Medico Competente, eventualmente con
l’ausilio di un orto-analizzatore (Ergovision); ha la finalità di verificare: l’acuità visiva/rifrazione
(emmetropia, ametropie, adeguatezza della correzione in uso); la motilità e la convergenza
oculare (capacità dei due occhi di lavorare assieme in modo coordinato, in particolare per la
messa a fuoco nell’impegno visivo ravvicinato); la visione binoculare (forie, fusione, stereopsi);
la visione dei colori (l’importanza della cui adeguatezza è da correlare alla natura del compito
visivo); la visione dei contrasti e mesopica (in rapporto alle condizioni illuminotecniche
dell’ambiente e/o dello schermo); l’eventuale presenza di sintomi e/o segni compatibili con
un’astenopia occupazionale (“sindrome causata da noxae occupazionali in grado di concorrere
a determinare, anche in rapporto alle caratteristiche oftalmologiche del lavoratore, un disagio
alla visione, che si manifesta con un insieme di sintomi e segni in prevalenza oculari e visivi, ma
anche generali”), valutabile mediante l’utilizzo di questionario standardizzato (disponibile al
seguente URL: http://fad.saepe.it/approfondimenti/1-_Linee_Guida_VDT_SIMLII.1.pdf).
• esame clinico oftalmologico di secondo livello, ovvero visita specialistica oculistica, da
richiedere nei seguenti casi selezionati: necessità di una diagnosi o di una terapia; rilievo di
aspetti anamnestici significativi (ad es. disturbi pregressi della motilità oculare; alterazioni
recidivanti e/o croniche a carico degli annessi e della superficie oculare quali cataratta,
glaucoma, uso abituale di lenti a contatto correttive, etc.; riscontro in anamnesi familiare o
patologica di alterazioni rilevanti per patologia oculare); sintomi e/o segni di astenopia
(significativa presenza di almeno due sintomi astenopici non occasionali e correlati con il lavoro);
evidenza di alterazioni significative (ad es. ametropie elevate = miopia superiore a -6D anche in
un solo occhio, ipermetropia superiore a +3D anche in un solo occhio, astigmatismo superiore a
2D cil anche in un solo occhio; valori refrattometrici significativamente diversi dalla correzione
in uso = valore sferico o cilindrico che si discosti di 1.00 D o più rispetto alla correzione in uso;
asse dell’astigmatismo diverso di almeno 15 gradi dalla correzione in uso); eteroforie; assenza
di stereopsi; deficit di convergenza (punto prossimo di convergenza non misurabile); variazioni
di senso cromatico rispetto a controlli precedenti.
7.4.3.5 Screening visivo
A prescindere dall’utilizzo o meno di attrezzature munite di videoterminali, si raccomanda
l’esecuzione in tutti i lavoratori di uno screening visivo di base, in assunzione e poi orientativamente
ogni 5 anni. Tale screening dovrà comprendere almeno la valutazione dell’acuità visiva per lontano
e per vicino, eventualmente completata da esame della stereopsi (Lang test) e del senso cromatico
(test di Ishihara).
La predetta raccomandazione si pone l’obiettivo di perseguire le seguenti, principali, finalità:
• garantire un’adeguata tutela della sicurezza del lavoratore e di terzi, prevenendo eventi
infortunistici conseguenti ad una preesistente compromissione della capacità visiva del
lavoratore (ad es. vizio di rifrazione di grado medio-elevato non corretto in: carrellista; addetto
alla guida di mezzo aziendale di servizio; addetto a lavoro in quota ovvero, ai sensi dell’art. 107
D.lgs. 81/2008 e s.m.i., ad “attività lavorativa che espone il lavoratore al rischio di caduta da una
quota posta ad altezza superiore a 2 m rispetto a un piano stabile”, come avviene non
infrequentemente in alcune fonderie durante lo svolgimento di operazioni di manutenzione;
daltonismo in addetto manutenzione elettrica; grave alterazione della stereopsi in attrezzista,
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