DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

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DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA rischio, compresa la programmazione e l’introduzione di nuove tecnologie che hanno riflessi sulla sicurezza e salute dei lavoratori. Nelle ipotesi di cui al presente articolo, nelle unità produttive che occupano fino a 15 lavoratori è facoltà del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza (RLS) chiedere la convocazione di un’apposita riunione”. Pertanto, sul piano strettamente formale, l'obbligo di redigere una relazione sanitaria annuale vige solo nel caso in cui il datore di lavoro convochi la riunione periodica, che è obbligatoria per le aziende o unità produttive con più di 15 lavoratori mentre può essere convocata su richiesta del RLS nelle altre aziende o unità produttive. Naturalmente, il fatto che non sia obbligatoria non significa che non sia non solo opportuna ma anche necessaria. Il MC dovrà agire in base alla propria sensibilità etico-deontologica. Contrariamente a quanto riportato in molti siti Internet anche specifici, la relazione sanitaria annuale non coincide con l’allegato 3B (di cui all’art. 40 del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. e all’allegat o II del D.M. 9 luglio 2012, modificato dall’art. 1 comma 1 lettera c) D.M. 12 luglio 2016). Infatti, diversamente da quest’ultimo per cui sono previsti per legge specifici contenuti minimi, la normativa vigente non specifica i contenuti della relazione. D’altro canto, l’assenza di un format normativo non significa che essa debba essere un atto sbrigativo e vuoto di contenuti, ovvero di tipo meramente compilativo e riepilogativo dei numeri delle attività svolte, talora mal ripreso dall’allegato 3B; anzi, proprio per tale motivo, essa acquista valore proprio e aggiunto solo e soltanto se ben redatta. Inoltre, mentre l’allegato 3B, per come ad oggi strutturato, persegue una finalità esclusivamente statistico-epidemiologica, la relazione sanitaria annuale si configura come strumento atto a “fornire indicazioni…ai fini della attuazione delle misure per la tutela della salute e della integrità psico-fisica dei lavoratori”; infatti, i dati e il quadro complessivo riportati nella relazione dovranno essere in grado di esprimere, operativamente, il loro significato in funzione della prevenzione primaria, secondaria e terziaria, come contributo alla stima del rischio ed elemento di validazione del processo di valutazione del rischio e dell’efficacia degli interventi preventivi. Nel CAMPIONE di 32 fonderie di ghisa associate ASSOFOND allo studio è stato possibile acquisire e consultare 29 relazioni sanitarie annuali (RSA), redatte da 28 MC. Si riporta di seguito una sintesi qualitativa delle RSA consultate: • 14% (4/29) insufficienti → una pagina scarsa, riportante riepilogo degli accertamenti eseguiti; • 34% (10/29) mediocri → meramente compilative; • 24% (7/29) discrete → apprezzabile sforzo di, seppur minimo, sviluppo critico (alcune conclusioni essenziali dedotte dai dati collettivi riportati); • 28% (8/29) buone → adeguato sviluppo critico (numerose deduzioni/considerazioni utili a fini preventivi, nell’ottica del miglioramento continuo); dati anonimi collettivi relativi non soltanto a malattie professionali/lavoro-correlate ma anche a malattie non professionali (inquadramento dello stato di salute generale della popolazione lavorativa sorvegliata). Si segnalano, inoltre, alcune criticità: • in 1 RSA riportata elevata prevalenza (23%) di mancata presentazione a visita dei lavoratori formalmente convocati; • in 1 RSA mancato rispetto della normativa sulla privacy (D.lgs. 196/2003) e del segreto professionale (nominativi dei lavoratori riportati a fianco della patologia riscontrata); 144 di 159
DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA • solo in 5 RSA presenza di commenti in merito ad andamento, tipologia ed esiti degli infortuni sul lavoro; • soltanto in 4 RSA riscontro di sotto-analisi e considerazioni in merito ai cosiddetti gruppi vulnerabili (differenze di età, genere ed etnia/provenienza da altri Paesi). Dalla consultazione delle 29 RSA di cui sopra è stato, inoltre, possibile acquisire dati collettivi in merito alle malattie professionali denunciate (prevalentemente, ipoacusie da rumore, patologie apparato osteoarticolare, e da strumenti vibranti). In considerazione del fatto che nel campione allo studio è stata riscontrata una frequente inadeguatezza della RSA, spesso ricondotta ad un’arida e scarna illustrazione numerica priva di valore preventivo ed informativo, si riporta di seguito una PROPOSTA DI RELAZIONE SANITARIA ANNUALE BASATA SU BUONE PRASSI TECNICO-SCIENTIFICHE (ACOEM 2010, Costa 2015, Cristaudo 2015, d’Allio 2015, FOM 2010, ICOH 2014, ILO 1998, Porru 2015, Porru e Ar ici 2015a, Porru e Arici 2015b, SIMLII 2004b, WHO 2002, WHO 2000), atta a garantire il miglioramento nel tempo della tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori e che possa configurarsi come strumento determinante per una concreta e proattiva collaborazione del MC al processo di valutazione dei rischi (anche ai sensi dell’art. 25 comma 1 -a del D.lgs. 81/2008 e s.m.i.). La RSA dovrebbe essere riferita ad un periodo temporale preciso e potrebbe contenere le seguenti categorie di informazioni: - dati generali riferiti all’azienda; - dati introduttivi relativi alle modalità di raccolta dei dati e di compilazione della relazione; - descrizione del ciclo produttivo, con l’indicazione dei principali fattori di rischio per la salute e la sicurezza (o rimando a precedenti descrizioni se non modificate nel tempo o a specifiche parti del DVR); - sintesi delle risultanze dei sopralluoghi effettuati negli ambienti di lavoro dell’azienda (data, ora, rappresentatività delle condizioni di lavoro al momento della visita, motivazione - annuale ex art. 25 comma 1-l D.lgs. 81/2008 e s.m.i. oppure straordinario/mirato, figure aziendali che hanno accompagnato il MC, commenti/osservazioni/suggerimenti specifici) o rimando a specifico documento; - indicazione del protocollo sanitario adottato per mansione sulla base dei rischi lavorativi individuati, con eventuale indicazione di una periodicità con cadenza diversa da quella annuale (art. 41 comma 2-b D.lgs. 81/2008 e s.m.i.); - sintesi delle attività svolte dal MC per la collaborazione alla valutazione dei rischi e all’informazione e formazione dei lavoratori (art. 25 comma 1-a D.lgs. 81/2008 e sm.i.); - informazioni essenziali in merito ai rapporti con il servizio sanitario nazionale (trasmissione allegato 3B di cui all’art. 40 del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. e all’allegato II del D.M. 9 luglio 2012, modificato dall’art. 1 comma 1 lettera c) D.M. 12 luglio 2016); - modalità di istituzione, aggiornamento, custodia delle cartelle sanitarie e di rischio (ai sensi dell’allegato 3A del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. e dell’allegato I del D.M. 9 luglio 2012, modificato dall’art. 1 comma 1 lettera b) D.M. 12 luglio 2016); prassi applicata per la comunicazione al 145 di 159
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A cura di: Stefano PORRU, Cecilia A
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