DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA
umano, tempi di assimilazione lunghi e possibilità di richiamo di liquidi a livello intestinale con
ulteriori perdite per questa via) ed ipotoniche (con concentrazioni saline inferiori a quella del plasma
umano e tempi di assimilazione molto brevi).
7.4.3.11 Monitoraggio biologico
Sulla base dell’esperienza maturata nell’ambito dei Progetti ASSOFOND-Università di Brescia citati
in precedenza, tenendo anche in considerazione le opportune valutazioni costo/beneficio, si
propone di integrare le visite mediche di sorveglianza sanitaria per gli addetti alla produzione
(intermedi ed operai) dei reparti fusione e formatura con l’effettuazione dei seguenti esami
tossicologici: dosaggio della carbossiemoglobina (CO-Hb), nel sangue di fine turno; determinazione
dell’idrossipirene (1-OHP), nelle urine di fine turno e dopo qualche giorno di attività lavorativa
(Alessio et al. 2000, Kim et al. 2013, Roderique et al. 2015).
Si propone di effettuare il predetto monitoraggio biologico in lavoratori selezionati, con una
periodicità bi-triennale, preferibilmente in concomitanza al corrispondente monitoraggio
ambientale per monossido di carbonio (CO) ed idrocarburi policiclici aromatici (IPA), il tutto
finalizzato sia all’accertamento dell’esposizione, sia alla valutazione del rischio da agenti chimici e
cancerogeni (si ricorda che per questi ultimi l’art. 236, comma 5 del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. stabilisce
che “il datore di lavoro effettua nuovamente la valutazione…in ogni caso, trascorsi tre anni
dall’ultima valutazione effettuata”), sia alla classificazione degli esposti, mediante il confronto con
opportuni valori di riferimento e valori limite (ACGIH 2016, DFG 2015, Manno e Porru 2015, SIVR
2011).
In casi particolari, potranno essere effettuato il monitoraggio biologico di specifici metalli.
7.4.3.12 Sorveglianza sanitaria per lavoratori addetti ad attività in ambienti confinati
Secondo la normativa statunitense, il termine “confined space” fa riferimento a uno spazio in cui,
per definizione, sia possibile entrare completamente con il corpo, sia caratterizzato da una limitata
possibilità di accesso/uscita e che non sia stato progettato per una permanenza continua di
lavoratori (OSHA Subpart J). A queste condizioni, secondo il National Institute for Occupational
Safety and Health statunitense, si aggiungono anche quelle di una ventilazione naturale sfavorevole
con possibile presenza e/o produzione di inquinanti nell’aria (NIOSH). Nell’ordinamento legislativo
nazionale, si registra l’emanazione del D.P.R. 177/2011 che, allo scopo di garantire un maggior livello
di tutela, definisce i criteri di qualificazione che devono possedere le imprese per operare nel settore
degli “ambienti sospetti di inquinamento” o confinati e le modalità di regolamentazione dei rapporti
tra le parti in caso di ricorso all’appalto e al subappalto. Di fatto, considerato che si occupa degli
stessi luoghi internazionalmente definiti “confined spaces”, si può dire che si tratta della
trasposizione su scala nazionale delle misure di prevenzione e protezione dai rischi per le attività in
questi particolari ambienti di lavoro.
Nonostante sia concreta e attuale la problematica dei rischi per la salute e la sicurezza dei lavoratori
impiegati in “ambienti sospetti di inquinamento” o confinati, ad oggi manca un profilo specifico di
sorveglianza sanitaria che li riguardi (Bacchetta et al. 2015). Perciò, mediante la consultazione di
alcuni documenti (County of Los Angeles, DOSH 2010, HSE 1997, Plymouth University 2011, Sydney
Water, Total Access 2011, TSA) che indicano le modalità con le quali, all’estero, viene eseguita la
verifica di idoneità/sorveglianza sanitaria dei lavoratori addetti a operare negli “ambienti sospetti di
inquinamento” o confinati, è stata elaborata la seguente proposta per una corretta strategia
112 di 159