DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

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DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA In riferimento all’esecuzione di esami di laboratorio chimico-clinico e tossicologico, questi dovrebbero essere effettuati presso laboratori pubblici o privati che siano certificati e quindi forniscano garanzie sulla qualità del dato analitico che rilasciano. L’esecuzione di esami strumentali quali quello audiometrico, spirometrico ed ergo-oftalmologico con orto-analizzatori, di solito in carico allo stesso MC oppure a personale paramedico che collabora con il MC per queste attività, richiede che essa avvenga previa taratura e verifica periodica degli apparecchi, rispetto dei protocolli di buona pratica di esecuzione dei test e adeguata formazione sul corretto uso delle diverse apparecchiature (SIMLII 2004a, Soleo et al. 2015). Gli accertamenti sanitari previsti dalla normativa di tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro ed effettuati per la SS sono generalmente finalizzati alla tutela dei lavoratori. L’art. 41, comma 4, del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. prevede per la prima volta che il MC svolga accertamenti sanitari per la sicurezza di terzi (ad esempio, colleghi di lavoro o il pubblico), da eseguire durante la SS per la prevenzione degli infortuni sul lavoro provocati da abuso di alcol ed uso di sostanze stupefacenti e psicotrope sui lavoratori addetti a specifiche mansioni individuate dai Provvedimenti della Conferenza Stato-Regioni del 16 marzo 2006 (ai sensi dell’art. 15 della Legge 125/2001, in materia di accertamento di assenza di alcoldipendenza) e, rispettivamente, del 30 ottobre 2007 e del 18 settembre 2008 (ai sensi dell’art. 8, comma 6 della Legge 131/2003, in materia di accertamento di assenza di tossicodipendenza). Come già accennato al paragrafo 5.10, il rischio per la sicurezza, l’incolumità e la salute di terzi è un elemento da considerare anche nella sorveglianza sanitaria dei lavoratori delle fonderie di ghisa. Infatti, l’analisi del rischio infortunistico porterà ad evidenziare il contributo di eventuali condizioni patologiche (ad esempio alcune cardiopatie, neuro-psicopatie, trattamenti farmacologici, dipendenze, patologie del metabolismo, patologie osteoarticolari) nella genesi di infortuni di terze persone. Indipendentemente da tale analisi, comunque, attraverso la stessa sorveglianza sanitaria il MC dovrà ricercare eventuali condizioni potenzialmente a rischio verso terzi e disporrà eventuali accertamenti integrativi o un monitoraggio più ravvicinato del lavoratore; infine, gestirà tale rischio attraverso appropriati giudizi di idoneità con limitazioni e/o prescrizioni. 7.4.1 Sintesi dei protocolli di sorveglianza sanitaria acquisiti e consultati in un campione di fonderie di ghisa associate ASSOFOND Nel periodo 2008-2014, nell’ambito dei Progetti ASSOFOND-Università di Brescia citati in precedenza, è stato oggetto di studio un CAMPIONE di 32 fonderie di ghisa associate Assofond, pari al 21% delle fonderie di ghisa in Italia (Assofond 2015), così caratterizzato: • per quanto attiene alla collocazione geografica - 1 Liguria, 1 Marche, 1 Umbria, 2 Toscana, 3 Emilia Romagna, 4 Friuli Venezia Giulia, 4 Piemonte, 6 Veneto e 10 Lombardia (Fig. 10); • per quanto attiene al numero di addetti - 3.284 addetti/anno, pari al 29% degli addetti del settore a livello nazionale (Assofond 2015); in media 109 addetti/anno (range 17-273) per singola impresa; 10 piccole imprese (meno di 50 addetti), 20 medie imprese (tra 50 e 250 addetti), 2 grandi imprese (più di 250 addetti). 88 di 159
DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA Fig. 10 - Distribuzione geografica delle 32 fonderie di ghisa associate ASSOFOND oggetto di studio. Nel complesso, è stato così possibile acquisire e consultare 34 protocolli di sorveglianza sanitaria (PSS), redatti da 32 Medici Competenti (MC) in possesso dei seguenti titoli: 26 (81%) Specialisti in Medicina del Lavoro, 1 (3%) Specialista in Igiene e Medicina Preventiva - orientamento Igiene del Lavoro, 5 (16%) Medici Competenti autorizzati ai sensi dell'art. 38 del D.lgs. 81/2008 (comma 1-c: "autorizzazione di cui all'articolo 55 del decreto legislativo 15 agosto 1991, n. 277"). È da rilevare che, a seguito di specifica consulenza fornita in ambito progettuale e finalizzata ad indirizzare le aziende verso l’applicazione di buone prassi tecnico-scientifiche, nel periodo 2008- 2014 il 25% (8/32) delle fonderie allo studio ha modificato il PSS e/o sostituito il MC aziendale. Nella Tab. 7 è riportata una SINTESI dei 34 PSS precedentemente citati, mentre per i loro dettagli si rimanda all’appendice ed alle sue tabelle 1a-6a. 89 di 159
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A cura di: Stefano PORRU, Cecilia A
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