DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA
Va, altresì, ricordato che con il Decreto Interministeriale del 25 maggio 2016, n. 183, entrato in
vigore il 12 ottobre 2016, è stato approvato il Regolamento attuativo del SINP (Sistema Informativo
Nazionale per la Prevenzione), che definisce il funzionamento di un unico sistema informativo
nazionale che raccoglie tutti i dati inerenti le ditte e i lavoratori italiani: dati sulle ditte e le
lavorazioni, sulle attività di vigilanza, assicurazione contro infortuni e malattie professionali e relativi
indennizzi, attività di prevenzione e controllo sulle aziende e sui singoli lavoratori, eventi
infortunistici. Tutte queste informazioni, raccolte per finalità differenti da Enti diversi, saranno
gestite grazie a un sistema informativo coordinato e interconnesso, sotto la responsabilità tecnica
dell’INAIL, e saranno utilizzate per meglio orientare, programmare e valutare l'efficacia delle attività
di prevenzione e indirizzare le attività di vigilanza. In tal modo, viene soppresso l’obbligo per le ditte
di tenere il registro cartaceo degli esposti ad agenti cancerogeni e di conservarlo a disposizione degli
operatori della vigilanza, in quanto ogni informazione sarà custodita nel sistema e aggiornata in
tempo reale (pertanto, viene meno l’obbligo del registro, ma non la segnalazione degli esposti).
D’altro canto, con il Decreto Milleproroghe 2016 (DL 30 dicembre 2016, n. 244) è stato prorogato
di 12 mesi dalla data di entrata in vigore del Decreto SINP (ovvero al 12 ottobre 2017) il tempo di
permanenza del registro cartaceo degli esposti ad agenti cancerogeni.
Per quanto riguarda la sorveglianza sanitaria in capo al Medico Competente, essa comporta la visita
medica alla cessazione del rapporto di lavoro di cui all’art. 41, comma 2, lettera e) del D.lgs. 81/2008
e s.m.i. (prevista dalla normativa vigente anche per i lavoratori esposti a: rischio chimico oltre
“irrilevante per la salute” - comma 2, art. 229; amianto, iscritti anche una sola volta nel registro degli
esposti - comma 2, art. 259). In sostanza, essa consiste in un colloquio del MC con il lavoratore,
finalizzato a fornire indicazioni sulle prescrizioni mediche da rispettare e sull’opportunità di
sottoporsi a successivi accertamenti sanitari, in considerazione del fatto che l’interessato ha avuto
un’esposizione occupazionale a rischi in grado di di determinare effetti sanitari a distanza
dall’abbandono della lavorazione a rischio; a conclusione di questi accertamenti sanitari non è
evidentemente richiesta da parte del MC l’emissione del giudizio di idoneità alla mansione specifica.
In riferimento alla cessazione del lavoro e a quando il MC deve eseguire gli accertamenti previsti, si
ritiene di segnalare che la cessazione del rapporto di lavoro non sempre coincide con l’abbandono
dell’attività lavorativa che esponeva ai rischi predetti, nel senso che quest’ultimo può precedere di
poco o di molto la prima; in tal caso, gli adempimenti previsti per questa tipologia di accertamenti
sanitari devono essere eseguiti poco prima della cessazione del rapporto di lavoro e non al momento
dell’abbandono della mansione a rischio (Soleo et al. 2015).
Per quanto attiene al CAMPIONE di fonderie di ghisa associate ASSOFOND allo studio, nel 15%
(5/34) dei PSS acquisiti e consultati è stata menzionata la modalità di gestione della sorveglianza
sanitaria dei lavoratori esposti ad agenti cancerogeni, come segue:
• in 3 (9%) casi con visite di fine rapporto e concomitante tenuta del registro di esposizione di cui agli
articoli 242 e 243 del D.lgs. 81/2008 e s.m.i. (NID 128, 134 e 159 → lavoratori esposti a silice libera
cristallina, idrocarburi policiclici aromatici cancerogeni e formaldeide); nella Fig. 12 è riportato uno
stralcio del registro di esposizione fornito dalla fonderia associata Assofond NID 134;
• in 2 (6%) casi con visite di fine rapporto effettuate per precauzione (principio di precauzione →
“politica di gestione del rischio applicata in circostanze caratterizzate da una non completa certezza
scientifica, in cui si rende necessaria l’adozione di azioni cautelative…”; Arici e Franco 2015), a
giudizio del MC, per quanto a nostra conoscenza senza istituzione da parte del datore di lavoro di un
registro di esposizione (NID 111 → lavoratori esposti a silice libera cristallina, idrocarburi policiclici
aromatici cancerogeni e formaldeide; NID 160 → lavoratori esposti a formaldeide).
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