DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA

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DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA Per quanto attiene alla valutazione e gestione del rischio da formaldeide, si riportano di seguito alcune considerazioni e commenti: - sono da rilevare, nel complesso, una non sovrapponibilità delle indicazioni e non esaustività delle linee guida e di indirizzo finora redatte da diversi Enti ed Istituzioni, soprattutto in merito al ruolo del Medico Competente ed a tempi e metodi della sorveglianza sanitaria dei lavoratori (potenzialmente) esposti a tale agente cancerogeno; - il MC dovrà pertanto valutare, caso per caso, l’opportunità di somministrare nel corso delle visite mediche preventive e/o periodiche dei questionari mirati, ad esempio ad identificare soggetti ipersuscettibili ed eventuale presenza di sintomi “sentinella” (ovvero, indicativi di una potenziale abnorme esposizione); sulla base delle risultanze, potrà naturalmente procedere con ulteriori approfondimenti clinici. Si riportano di seguito due proposte di questionario (tratte da Giannandrea et al. 2016) → QUESTIONARIO PER LA VALUTAZIONE DI EVENTUALI IPERSUSCETTIBILITÀ (basato sui dati di letteratura) Azienda: Lavoratore: Reparto: Mansione: Istruzioni: chiedere al lavoratore se ha o ha avuto le seguenti patologie A livello oculare Sindrome di Sjögren SI NO Sindrome sicca SI NO Ulcere corneali SI NO Congiuntiviti di qualunque origine SI NO Uso continuo di LAC SI NO Lupus eritematoso SI NO Morbo di Graves Basedow SI NO Patologie cutanee Dermatite irritativa da contatto SI NO Dermatite allergica da contatto SI NO Orticaria da contatto SI NO Psoriasi SI NO Dermatite atopica SI NO Intertrigini SI NO Recenti ustioni SI NO Recenti abrasioni SI NO Patologie pneumologiche BPCO SI NO Polmoniti SI NO Asma SI NO Patologie ORL Poliposi naso-sinusale SI NO Riniti di qualunque origine SI NO Tracheiti e laringiti ricorrenti SI NO 130 di 159
DOCUMENTO GUIDA PER LA VALUTAZIONE DEI RISCHI E LA SORVEGLIANZA SANITARIA NELLE FONDERIE DI GHISA Disturbi della clearance muco-ciliare SI NO Patologie ematologiche Anemie, piastrinopenie, leucopenie SI NO MGUS SI NO Talassemie, emoglobinopatie, carenze di G6PD SI NO Patologie internistiche Immunodeficienze congenite o acquisite SI NO Insufficienza epatica, insufficienza renale SI NO Condizioni di atopia SI NO Patologie autoimmuni SI NO Pregresse neoplasie SI NO Pregresse esposizioni a radiazioni ionizzanti o cancerogeni SI NO Storia familiare Neoplasie SI NO Psoriasi SI NO Abitudini voluttuarie Tabagismo SI NO QUESTIONARIO DEI SINTOMI PER GLI ESPOSTI A FORMALDEIDE Azienda: Lavoratore: Reparto: Mansione: Istruzioni: si spiega al lavoratore che dovrà rispondere sui seguenti sintomi se sono o sono stati presenti durante l’orario di lavoro o immediatamente dopo Irritazione oculare episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Irritazione cutanea episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Orticaria episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Riduzione del visus o diplopia episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Epistassi episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Disfonia episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Tosse secca episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Irritazione cavo orale episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Irritazione alla gola episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Tracheite episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Laringite episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Polmonite episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Irritazione corde vocali episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Cefalea episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Sonnolenza episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Astenia episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Riduzione della memoria episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Febbre episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO Irregolarità mestruali episodica o persistente negli ultimi mesi SI NO 131 di 159
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A cura di: Stefano PORRU, Cecilia A
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