Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong> <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>fremme</strong> <strong>folkehelsen</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygge kroniske sykdommer<br />
24. Kosthold <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygging av osteoporose<br />
Osteoporose eller benskjørhet er en risikofaktor <strong>for</strong> beinbrudd <strong>og</strong> er definert som en skjelettsykdom.<br />
Den kjennetegnes ved redusert knokkelstyrke p<strong>å</strong> grunn av redusert bentetthet (”Bone Mineral<br />
Density”=BMD). WHOs definisjon p<strong>å</strong> osteoporose er en benmasse 2,5 standardavvik eller mer under<br />
gjennomsnittet <strong>for</strong> friske, unge, voksne kvinner. Svekkelsen i beinstrukturen er en risikotilstand <strong>og</strong> gir<br />
ingen symptomer før man f<strong>å</strong>r et brudd. Redusert beinmasse kombinert med et fall er viktigste <strong>å</strong>rsak til<br />
de fleste h<strong>å</strong>ndledds- <strong>og</strong> hoftebrudd (1,2,3,4,5,6).<br />
Kvinner rammes hyppigst av osteoporose. Normalt er en kvinnes skjelett p<strong>å</strong> sitt sterkeste rundt<br />
25-35 <strong>å</strong>rs alder. Bentettheten holder seg s<strong>å</strong> omtrent konstant med balanse mellom nedbryting (resorpsjon)<br />
<strong>og</strong> nydannelse (ossifikasjon/oste<strong>og</strong>enese) i omtrent 10 <strong>å</strong>r. S<strong>å</strong> følger en periode med bentap p<strong>å</strong> ca.<br />
0,3-0,5 % per <strong>å</strong>r. Etter overgangsalderen øker gjerne bentapet hos kvinner sterkt p<strong>å</strong> grunn av bortfall<br />
av østr<strong>og</strong>enproduksjon.<br />
Forstadiet til osteoporose kalles osteopeni. Osteopeni er definert som benmasse i omr<strong>å</strong>det<br />
mellom 1 <strong>og</strong> 2,5 standardavvik under gjennomsnittet (2,1,4).<br />
Kvinner har nesten dobbelt s<strong>å</strong> stor hoftebruddrisiko som menn, dessuten øker risiko med alder.<br />
En 80 <strong>å</strong>r gammel kvinne har cirka 25 ganger større risiko <strong>for</strong> hoftebrudd enn en 55 <strong>å</strong>r gammel kvinne.<br />
Tidlig menopause, arvelighet (hoftebrudd hos mor <strong>for</strong>dobler risiko), etnisk tilhørighet (kaukasiske har<br />
høyest risiko), høyde (høye kvinner har høyere risiko) er kjente risikofaktorer. Fysisk inaktivitet er en<br />
risikofaktor <strong>for</strong> hoftebrudd hos b<strong>å</strong>de kvinner <strong>og</strong> menn. Lav vekt <strong>og</strong> fysisk inaktivitet er risikofaktorer<br />
<strong>for</strong> osteoporose. Det samme er d<strong>å</strong>rlig vitamin D-status, kortisonbehandling, røyking <strong>og</strong> høyt alkohol<strong>for</strong>bruk<br />
(2,4,1,3,6).<br />
Dokumenterte effekter p<strong>å</strong> risiko <strong>for</strong> osteoporose i systematiske kunnskaps-oppsummeringer<br />
I matrisen neden<strong>for</strong> gjengis konklusjoner fra alle systematiske kunnskapsoppsummeringer som er<br />
benyttet i denne rapporten, der man har vurdert eksponering av matvarer, kostholdsmønstre, tilskudd<br />
<strong>og</strong> fysisk aktivitet p<strong>å</strong> risiko <strong>for</strong> osteoporose. Alle disse konklusjonene er tidligere angitt i matrisene i<br />
kapittel 4-17.<br />
282
Change language