Ortopedi

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 203
REPLANTASJON AV FINGRE PÅ BARN
Hetland K R, Reigstad A, Waage S, Bye K, Haugstvedt J R, Myrseth L E, Røkkum
M
Ortopedisk avdeling, Rikshospitalet, 0027 Oslo
Fra 1984 til 2000 ble 66 fingre replantert (36) eller revaskularisert (30) på 47 barn.
Det var 39 gutter og 8 jenter med gjennomsnittsalder 8,3 år (20 måneder - 15 år).
Skadefrekvensen var betydelig høyere i helgene enn på hverdagene. 34 skader
skjedde hjemme, 12 på lekeplasser og 1 ved bilulykke. Hyppigste skadeårsak var
vedkløyver (15). Det var 10 klemskader (2 dører), 6 skarpe amputasjoner (2 øks), 5
med sirkelsag, 4 med roterende redskap, 3 med landbruksmaskiner, 2
eksplosjonsskader og 2 ring- eller wire-avulsjoner.
52 fingre overlevde (79 %). Av 34 fingre med kompromittert sirkulasjon
postoperativt ble 17 reoperert. 11 fingre fikk reanastomosert vener, og 3 ble dessuten
behandlet med blodigler. 8 av disse 11 fingrene overlevde. 6 fingre ble operert med
arterie-reanastomosering, og alle overlevde. Av 10 fingre som kun ble behandlet
med igler, overlevde 6. De resterende 7 fingrene fikk ingen behandling og måtte
etter hvert reamputeres. 1 – 5 år postoperativt var de funksjonelle resultatene etter
Tamais scoringssystem: Excellent 65 %, Good 26 %, Fair 9 % og Poor 0 %.
Fingerreplantasjon hos barn gir meget gode funksjonelle resultater. Postoperative
sirkulasjonsforstyrrelser kan i storparten av tilfellene behandles vellykket med
reoperasjon og/eller blodigler.