Ortopedi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 237 18-21 ÅRS PROTESEOVERLEVELSE FOR BIOMET AGC2000 KNELEDDSPROTESE. EN PROSPEKTIV STUDIE Reigstad A, Myrseth LE, Røkkum M, Reigstad O Rikshospitalet, ortopedisk avd. (tidligere KMI) Med bakgrunn i de dårlige resultatene etter kneproteser med constrained leddmekanisme, var det lenge antatt at proteseoverlevelsen også for semiconstrained kneproteser ville bli langt kortere enn for hofteproteser. Biomet AGC2000 protesen ble tatt i bruk på Kronprinsesse Märthas Institutt (KMI) i 1985. Vi har tidligere publisert 10 års overlevelsesresultater som var meget lovende. I denne studien refereres langtidsresultatene. Materiale og metode. I perioden 1979 – september 1988 foretok vi en prospektiv studie over 73 knær operert med AGC2000 protese hos 66 pasienter, 7 ble operert bilateralt. 51 knær ble operert for gonartrose, 22 for rheumatoid artritt. 34 knær var tidligere operert: 13 med synovectomi, 12 med osteotomi, 5 med constrained protese og 4 med meniskfjerning. Pasientene ble fulgt med årlige kontroller de første 5 år, og det ble gjort en ny oppfølging etter 10 år ved polikliniske kontroller på KMI. Fra 1994 er det innhentet revisjonsdata fra Nasjonalt Register for Leddproteser.. Resultater: Ved etterundersøkelsen var 2 proteser reviderte grunnet aseptisk løsning etter henholdsvis 13 og 14 år. 1 protese ble fjernet etter 1 år på grunn av dyp infeksjon. Dette kneet ble senere reartikulert med AGC protese som ble revidert 14 år senere. 44 pasienter døde i oppfølgingstiden uten at protesen var revidert. Diskusjon: Biomet AGC2000 totalprotese for kneet gir meget gode langtidsresultater.
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 238 VALGISERENDE HØY TIBIAOSTEOTOMI VED MEDIAL KNEARTROSE -komplikasjoner og korttidsresultater Ludvigsen J og Raugstad TS <strong>Ortopedi</strong>sk avdeling, Stavanger Universitetsjukehus, Helse Stavanger HF Innledning: Kirurgisk behandling av gonartrose ved vår avdeling er enten valgiserende høy tibiaosteotomi (HTO), unikondylær protese (UKA) eller totalprotese (TKA). Vi ønsker å evaluere resultatene av våre valgiserende osteotomier og sammenligne dem med tidligere analyserte resultater for unikondylær protese (Oxford fase III) i perioden 2000-3. Materiale og metode: Vi har gjort en etterkontroll av 79 pasienter som i den aktuelle perioden fikk utført 81 HTO med minimum 1,5 års observasjonstid. Inngrepene ble utført ad modum Coventry med osteofiksasjon i form av 2-3 kramper (67 knær) inntil -02, hvoretter en i økende grad har benyttet ”first step” (14 knær). Postoperativt ble det gipset i inntil seks uker, og alle fikk tilbud om fysioterapi i rehabiliteringen etterpå. Det var 56 menn og 23 kvinner, hvis median alder var 57,5 år (38-77). Median observasjonstid er 40 måneder (20-65). Ved etterundersøkelsen var 8 pasienter enten revidert til totalprotese (7 stk) eller død (1 stk), de øvrige (71 stk) fikk tilsendt Oxford Knee Score selvevalueringsskjema, det samme som tidligere ble sendt til UKA-pasientene som ble operert i samme tidsrom. Resultater: Ved etterundersøkelsen var altså 7 av 81 HTO-knær (8,6%) revidert til totalprotese pga. smerteresidiv og artroseprogresjon. 4 pasienter utviklet pseudartrose, 3 i tibia og 1 i fibula, alle ble reoperert med plateosteosyntese og beintransplantasjon. 1 pasient med peroperativ skade av n. fibularis og fibularisparese fikk utført nervesutur etter 4 måneder med tilfredsstillende resultat. 1 pasient utviklet postoperativ leggvenetrombose og ble marevanbehandlet i 6 måneder. 2 pasienter fikk fjernet kramper pga. lokalt ubehag. 66 av 71 pasienter som fikk tilsendt Oxford-skjemaet svarte, og gjennomsnittlig score var 26,4. Til sammenligning scoret UKA-pasientene (48 stk) gjennomsnittlig 21,9 poeng (best mulig score er 12, dårligste er 60). På tilleggsspørsmål om pasienten ville gjort samme operasjon igjen ved samme problemstilling, svarte 54 stk. ja, 9 av dem under tvil. Konklusjon: HTO-gruppen scorer noe dårligere på Oxford-skjemaet enn UKA-gruppen (26,4 vs. 21,9). Imidlertid er pasientgruppene meget ulike, noe som også kommer frem i våre tall. HTO-gruppen er betydelig yngre (median alder 57,5 vs. 66 år hos UKA-gruppen), og inneholder dessuten flere menn (71% vs. 21% hos UKA-gruppen) med større krav til fysisk aktivitet. 82% av HTO-gruppen ville gjort samme operasjon igjen ved samme problemstilling, mot 85% i UKA-gruppen, noe som indikerer at de fleste er rimelig godt fornøyde med behandlingen.
Page 1 and 2: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 49: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 101 and 102:
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
show all

Ortopedi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?