Ortopedi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 283 FREMRE OSTEOSYNTESE VED BRUDD I RYGGSØYLEN Rossvoll I, Schnell Husby O, Rønningen H, Knobloch R <strong>Ortopedi</strong>sk avdeling, Nasjonalt senter for spinale lidelser. St. Olavs hospital, 7006 Trondheim Introduksjon Ved omfattende deformasjon av virvellegemet har frakturkirurgi via bakre tilgang begrensninger når det gjelder å gjenopprette stabilitet i fremre del av ryggsøylen. Fremre tilgang gir et bedre utgangspunkt for gjenoppretting av biomekanisk styrke. Erfaringer med denne metoden presenteres. Pasienter og metode Retrospektiv undersøkelse av 12 pasienter med brudd i thoracolumbalkolumna operert med osteosyntese via fremre tilgang til kolumna. Det var 3 kvinner og 9 menn, alder var mean 38 (15-62) år. Frakturert virvel: Th 12 (2), L1 (3), L2 (4), L3 (1), L4 (2). 6 pasienter hadde nevrologisk skade. Deformasjon av frakturert virvellegeme vurdert etter McCormack var median 7 (6-9) poeng. 5 pasienter var primært operert med bakre tilgang, 2 pasienter fikk utført fremre og bakre osteosyntese i samme seanse. 5 pasienter fikk bare utført fremre osteosyntese. Tid fra skade til fremre operasjon var median 8 (2-91) dager. Det ble utført partiell reseksjon av frakturert virvel med dekompresjon av spinalkanalen og fjerning av tilgrensende mellomvirvelskiver. Det ble implantert titanbur hos 11 pasienter. Tid fra operasjon til siste røntgenkontroll var mean 9 (3-23) mnd, til funksjonsskåre (8/12 pasienter) median 26 (7-73) mnd. Resultater Operasjonstid for fremre operasjon var mean 210 (152-317) minutter. Per-operativt blodtap (8/12 pasienter) var mean 988 (400-2500) ml. Det var ingen alvorlige per- eller postoperative komplikasjoner. Ingen pasienter er reoperert. Frakturrelatert kyfosevinkel (Cobb vinkel mellom øvre dekkplate på overliggende og nedre dekkplate på nedenforliggende virvel korrigert for ”naturlig” sagital vinkel i segmentet) var preoperativt mean 15 (-1-33) grader, postoperativt mean 5 (-12-16) grader, ved siste kontroll mean 9 (-12-24) grader. Graden av tap korreksjon av kyfosevinkel fra operasjon til siste kontroll var signifikant korrelert til alder (p
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 284 DIREKTE REPARASJON AV BUEDEFEKT Gøthesen Ø.J., Indrekvam K., Bråten S. <strong>Ortopedi</strong>sk klinikk/Helse Bergen, Kysthospitalet i Hagevik, 5217 Hagavik. Bakgrunn/metode: Vi har etterundersøkt 33 pasienter ved Kysthospitalet i Hagevik, som i perioden 1997-2005 ble operert for defekt i pars interarticularis, med direkte reparasjon og bentransplantat. Av disse ble 16 operert med Morscher-skruer, 16 med kanylerte AO 4,5mm titanskruer ad modum Buck, og en pasient fikk først Morscher-skruer, men måtte reopereres og fikk da titanskruer. Etterundersøkelsen er basert på gjennomgang av pasientjournaler, røntgenbeskrivelser og det kommende ryggregisterets spørreskjema, som bl.a. inneholder Oswestry disability index (ODI), EQ-5D-index og VAS. Operasjonsmetoden er først beskrevet av J.E. Buck i 1970, og består av en direkte reparasjon av pars interarticularis med bentransplantasjon og skruer. Ved Kysthospitalet i Hagevik brukte man først Morscherskruer, men gikk etter hvert over til å bruke kanylerte AO 4,5mm titanskruer. Titan gir mindre artefakter ved evt MR-undersøkelse og hevdes å ha osteoinduktive egenskaper. Titanskruene blir vanligvis ikke fjernet. Pasientene var mellom 13 og 45 år, med gjennomsnittsalder på 25,7 år. Karakteristisk for pasientenes plager var kroniske lave ryggsmerter med ingen eller bare periodevis utstråling til underekstremitetene, uten nevrologiske utfall. Radiologiske utvelgelseskriterier var spondylolyse med ingen/minimal (
Page 1 and 2:
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 95: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
show all

Ortopedi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?