Ortopedi

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 249
BIRMINGHAM HIP RESURFACING. TIDLIGE RESULTATER OG ERFARINGER.
Roel Bierling, Jens Eikås, Ole Dankert Lunde, Kathrine Haugen Buvik
Kysthospitalet i Hagevik, Ortopedisk Klinikk Haukeland Universitets Sykehus
Introduksjon: I løpet av det siste ti-år har en på verdensbasis sett en økende
interesse og bruk av Hip Resurfacing i behandlingen av den unge og aktive pasient
med coxartrose.
Ved tidligere generasjon Hip Resurfacing har man blant annet benyttet metall mot polyetylen
artikulasjon med blandete resultater. Den nåværende resufacing teknikk baseres på en metallmetall-artikulasjon.
Birmingham protesen er laget av Cobalt Chrom, koppen er porøs coated og belagt med
Hydroxyapatitt, den settes inn ”press fit”. Caput delen støpes med Simplex sement. Det
brukes bakre tilgang.
Kysthospitalet i Hagevik begynte med Hip Resurfacing i november 2004.
Materiale og metode:
Pasienter med god beinkvalitet uten cyster i collum- caput overgang ble inkludert Fra
november 2004 til september 2006 er det satt inn 42 BHR proteser, 25 menn og 13 kvinner. 4
menn har fått bilateralt protese. Gjennomsnittsalder var 49.5 år (35-71) for menn, og 48.4 år
(38-63) for kvinner.
Det ble brukt vanlige kliniske og røntgenologiske undersøkelser og registreringer. I tillegg
har våre fysioterapeuter utført funksjonell testing med registrering av Oxford Hip Score.
Pasientene ble testet preoperativt, samt ved
3 mndr., 6 mndr, 12 mndr. De vil bli videre fulgt med årlige intervaller
Resultater:
Preop. Oxford Score har vært 36.9 poeng (16-54) for menn, og 36.4 poeng (25-50) for
kvinner.
Etter 3 mnd. 19.6 poeng (12- 40) for menn, og 20.8 poeng (17-25) for kvinner.
Etter 6 mnd. 17.5 poeng (13- 37) for menn, og 19.7 poeng (15-25) for kvinner.
Pasientens subjektive vurdering av fornøydhet var etter 3 mnd. 27/30: svært fornøyd, 3/30
fornøyd. Etter 6 mnd. 17/22 svært fornøyd, 5/22 fornøyd
Vi har verken hatt per eller postoperative komplikasjoner så langt.
Ingen proteser har luksert, og ingen collumfrakturer har inntruffet.
Hos en pasient som var tiltenkt resurfacing ble det etter innsetting av kopp, besluttet å sette
inn en stammeprotese med stort caput pga for dårlig beinkvalitet i caput- collum overgang
Operasjonsteknisk er en resurfacingprotese mer krevende, gjennomsnitts operasjonstid er 130
minutter
Konklusjon: Foreløpige erfaringer og resultater med BHR er
tilfredsstillende og pasientene har gjenvunnet svært god funksjon.
Vi har så langt ikke hatt protese relaterte komplikasjoner.
Pasientene vil følges videre som beskrevet.