Ortopedi

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 258
MENISKREPARASJONER UTFØRT MED FAST FIX® ALL-INSIDE METODE
Kise N, Heir S, Ekeland A
Martina Hansens Hospital, Ortopedisk avdeling, postboks 23, 1306 Bærum postterminal
Bakgrunn: All-inside meniskreparasjon ble introdusert på begynnelsen av 1990-tallet med
resorberbare meniskpiler. I de senere år er det utviklet en rekke metoder og instrumentarier.
Det er publisert varierende kliniske resultater, og laboratorietester har vist at konvensjonelle
inside-out suturer har bedre pull-out styrke, fleksibilitet og motstand mot skjærekrefter enn
mange av all-inside teknikkene. Dokumenterte fordeler med all-inside teknikker er kortere
operasjonstid og mindre risiko for komplikasjoner. FasT Fix ® er en tredje generasjons allinside
metode som ved laboratorietester har vist seg å ha fysiske egenskaper på høyde med
inside-out suturer. Det foreligger så langt få kliniske studier av FasT Fix ® .
Materiale og metode: Studien er retrospektiv og godkjent av REK og NSD. Pasienter operert
med FasT Fix ® all-inside metode i perioden 2003-2005 er inkludert. Materialet består av 29
meniskrupturer hos 29 pasienter, 15 menn og 14 kvinner, alder 14-48 år (mean 29). 23
rupturer satt i mediale og 6 i laterale menisk. Åtte pasienter hadde samtidig ACL ruptur, og 3
av disse ble rekonstruert i samme seanse, 3 ble rekonstruert senere. To pasienter hadde
gjennomgått ACL rekonstruksjon før den aktuelle meniskrupturen.
Som endepunkt for evaluering av resultatet av meniskreparasjon, er valgt reoperasjon pga
reruptur eller manglende tilheling. Videre har 27 av de 29 pasientene fylt ut KOOS-skjema
(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) for evaluering av knefunksjonen ved followup
13,3 (3,2-29,8) mndr etter meniskreparasjonen.
Resultater: Av 29 meniskrupturer operert med FasT Fix ® , var 5 (17 %) reoperert etter
gjennomsnittelig 11,3 (2,6-16,0) mndr. Ingen av de 6 laterale meniskrupturene ble reoperert.
Ingen av de 3 som i samme seanse ble ACL rekonstruert ble reoperert. To av de 5 pasientene
med reruptur i menisken, hadde kjent ACL ruptur, men ble ikke rekonstruert før etter at
menisken var reoperert. Begge disse rapporterte nytt traume før meniskreseksjonen.
KOOS viste lavest score i kategoriene “Quality of life” med snittscore 55 (6-94) og
“Sport/recreation” med snittscore 60 (5-100). I kategoriene “Pain”, “Symptoms” og “Activity
of daily life” var scorene henholdsvis 82 (33-100), 77 (36-100) og 89 (43-100). Pasienter som
er reoperert for reruptur i menisken scorer i snitt 46 i kategorien ”Quality of life” og 45 i
kategorien ”Sport/recreation”.
Konklusjoner: Et knapt år etter operasjon med FasT Fix ® all-inside menisksutur, var 5 av 29
pasienter reoperert på grunn av reruptur eller manglende tilheling i menisken. Ingen av de 6
med laterale rupturer ble reoperert, og ingen av de 3 som ble ACL rekonstruert i samme
seanse ble reoperert. Pasienter som er reoperert på grunn av reruptur har lavere KOOS
funksjonsscore enn pasienter der meniskreparasjonen har overlevd.