Ortopedi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 241 SELVRAPPORTERT HELSETILSTAND BLANT UNGE, VOKSNE MED TOTALPROTESE I HOFTELEDDET Engesæter IØ, Lie SA, Lehmann T & Engesæter LB Nasjonalt Register for Leddproteser, Ortopedisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus, Bergen Bakgrunn En hoftelidelse i barneårene kan føre til en totalprotese i ung, voksen alder. Dette kan medføre betydelige helsemessige problemer og bekymringer for pasienten. Hensikten med denne studien var å kartlegge selvrapportert helsetilstand blant unge voksne med totalprotese i hofteleddet, og sammenligne resultatene med standard verdier. Pasienter og metoder Pasientene som inngår i denne studien er personer født etter 1. januar 1967 og registrert med en primær hofteprotese i Nasjonalt Register for Leddproteser (NRL). Total var det 489 pasienter og samtlige ble kontakt med brev og bedt om å fylle ut et spørreskjema om sin aktuelle hoftelidelse, samt generelle spørsmål om sin helsetilstand (EQ- 5D). Svarprosenter etter én purring var på 80,2 % (392 pasienter). Resultater Studien viste at mer enn 50 % av pasientene rapporterte å ha i noen eller større grad problemer med henholdsvis gangevnen (52,8 %), vanlige gjøremål (51,0 %) og smerter (64,8 %). Helsetilstand til disse totalprotesepasientene var betydelig lavere enn angitt i befolkningsstudier for Sverige og Storbritannia (p
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 242 FORSKJELLIGE KONTRASTMIDLERS PÅVIRKNING PÅ PERIPROTETISK BEINTETTHETSMÅLING MED DXA. EN METODESTUDIE PÅ KADAVERFEMORA. Jon Dahl , Berte Bøe*, Finnur Snorrason, Lars Nordsletten Ortopedisk senter, Ullevål universitetssykehus *Ortopedisk avdeling, Diakonhjemmet Sykehus Bakgrunn: Serielle beintetthetsmålinger med Dual Energy X-ray Absorbtiometry (DXA) brukes for å vurdere beintap rundt innvendige leddproteser over tid. Periprotetisk beintap er en prediktor for aseptisk løsning. Når man sammenligner sementerte og usementerte implantater vil kontrastmiddel i beinsementen påvirke disse målingene. I hvor stor grad denne påvirkningen skjer er i liten grad studert. Det har utviklet seg en slags konsensus om at det er rimelig å anta at røntgentett sement gir en økning på 20% i forhold til usementerte proteser. Det er grunn til å tro at dette er en underestimering og det er sikkert at det er forskjeller mellom de forskjelleige sementene på markedet. Metode: 15 kadaverfemora ble preparert på vanlig måte og det ble implantert Charnley R stammer i alle med høytrykk sementeringsteknikk. Vi brukte kontrastfri Simplex R sement, Simplex R sement med bariumkontrast og Palacos R sement med zirkoniumkontrast. Alle femur ble skannet med Lunar Prodigy densimeter preoperativt og etter implantasjon av protesestammen. Vi brukte ”Orto” modus og målte beintetthet (BMD) i alle Gruen soner og noen selvdefinerte områder. Resultater: Når vi skannet en centimeter tykke skiver av de forskjellige sementene på markedet i Norge fant vi store variasjoner mellom dem i BMD (0-1. 5g/cm 2 ). Dette skyldes at de inneholder forskjellig type og mengde kontrastmiddel. Når vi skannet kaverbeina med implanterte proteser var forskjellene ikke så store, men fortsatt høysignifikante. Det var som ventet størst forskjell i Gruensone 4 der det er lettest å skille sement og protese når man måler. Diskusjon: Vår studie viser at kontrastmiddel i beinsement i betydelig grad påvirker beintetthetsmålinger rundt protesestammer i kadaverbein. Det er stor variasjon mellom sementenes påvirkning på BMD alt etter hvilken type og hvor mye kontrastmiddel de inneholder. Dette viser at problemet med DXA målinger og sammenligning av periprotetisk beintap mellom sementerte og usementerte implantater ikke er løst. Vi planlegger en prospektiv randomisert studie for å undersøke dette videre. Denne studien har fått økonomisk støtte gjennom Charnleystipendet 2005.
Page 1 and 2:
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 3 and 4: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 53: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
show all

Ortopedi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?