Ortopedi
Ortopedi
Ortopedi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 239<br />
NY RESEKSJONSPROTESE VED DNR<br />
Skjeldal S, Zaikova O, Norum O-J, Follerås G<br />
Kirurgisk klinikk 1, <strong>Ortopedi</strong>sk seksjon, Rikshospitalet-Radiumhospitalet HF avd DNR<br />
De siste 20 årene har vi benyttet Howmedicas reseksjonsprotese (HMRS). Denne protesen er<br />
nå vesentlig endret og har skiftet navn til GMRS. Vi valgte etter nøye overveielse å skifte til<br />
MUTARS fra Implantcast. Denne protesen er modulær og består av forankring-, ledd- og<br />
forlengelseskomponter. Det finnes ferdige proteser for skulder-humerus-albue, bekken-hoftefemur-kne<br />
og proximale tibia. Ved behov for spesielle proteser lages de etter mål. Sementfri<br />
stem anbefales ved god benkontakt, ved dårlig benkontakt eller redusert benkvalitet velges<br />
sementert løsning. Ved øket infeksjonsrisiko anbefaler firmaet sølvdekket protese. Bløtdeler<br />
festes ved hjelp av en polyethylenstrømpe (Trevira tube).<br />
Pasienter<br />
I løpet av 10 måneder har vi satt inn 22 proteser: 4 proximale humerus, 2 distale humerus, 1<br />
proximale ulna, 4 proximale femur, 6 distale femur, 2 kneartrodeser og 3 proximale tibia.<br />
Indikasjonene har vært metastase hos 4 pasienter, 1 benign bentumor, 1 bløtdelsarkom, 10<br />
primære maligne bentumores , 3 revisjoner for infeksjon (2 HMRS og en sementert lesjon )<br />
og 3 revisjoner for teknisk svikt (2 HMRS og 1 allograft).<br />
Resultater<br />
De tekniske løsninger og resultater har svart til forventningene. Protesen er brukervennlig og<br />
firmaet gir rask brukerstøtte under planlegging av operasjonen.<br />
To pasienter fikk komplikasjoner : en 24 år gammel mann måtte fjerne protesen etter hofte<br />
transposition og dyp infeksjon på grunn av kontaminering med tarminnhold<br />
(bekkeneksentrasjon). En 80 år gammel kvinne med reseksjon av distale femur og dårlig<br />
bløtdelsdekning fikk infeksjon som er under kontroll med ab.<br />
Hos tre pasienter med sølvdekket protese etter revisjon for infeksjon er det fortsatt ikke tegn<br />
til infeksjon.<br />
Vi er så langt godt fornøyd med valg av ny reseksjonsprotese som kan brukes ved store<br />
bentap ikke bare etter fjernelse av svulster men også etter tidligere proteseoperasjoner, skader<br />
og infeksjoner.
Change language