Ortopedi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 213 EN WEB-BASERT METODEBOK… DEL 2 Eric Franssen Kirurgisk Avdeling, Sentral Sykehuset i Rogaland Ved Kirurgisk Avdeling, Stavanger Universitet Sykehus, har vi tatt i bruk en internettbasert metodebok. Den er tenkt og utviklet av en sluttbruker og derfor spesielt tilpasset legers behov. Målet var å lage et system som kunne brukes for lett å finne frem i all den informasjon som ligger i en metodebok. Vi ønsket også at den skulle kunne oppdateres på en enkel, men kontrollert måte. Vi mener å ha oppnåd disse målene. Den gir mulighet for webpublisering og dokumenthåndtering. Dokumentene kan redigeres, kommenteres og historisk etterspores i detalj. Innholdet vil produseres på nettet og vil dermed kunne brukes på forskjellige måter. For eksempel til presentasjoner, direkte utskrift og nedlasting til mobile enheter. Og her vil vår metodebok pga sitt format kunne tilpasses ulike behov. Vår metodebok er tilgjengelig på følgende internett adresse: www.metodeboken.no Vi ønsker å presentere vår løsning i løpet av 2 seanser. Første seanse blir brukt til å vise ulike måter å navigere i vår internettbasert metodebok, mens andre seanse blir brukt for å demonstrere hvordan vi legger til materiale samt webpublisering. Man vil også poengtere videre utviklingsmuligheter.
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 214 BETYDNINGEN AV LOGISTIKKEN OMKRING PASIENTER MED BEHOV FOR BEINAMPUTASJON OG REHABILITERING TIL PROTESEBRUK VED ORTOPEDISK AVDELING, AKER UNIVERSITETESSYKEHUS I PERIODEN 1999 TIL 2005. S.Jack, P.J. Lerud og E. Bø*. <strong>Ortopedi</strong>sk avdeling, Avdelingen for Fysioterapi*, Aker universitetessykehus HF Bakgrunn: Historisk har indikasjonen til amputasjoner i underekstremiteten vært skader og ondartede svulster. I dag er indikasjonen til amputasjon i underekstremiteten fortrinnvis perifere sirkulasjonsforstyrrelser, enten i form av perifer arteriosklerose eller angiopathi relatert til en indremedisinsk grunnsykdom. Dette er multiorgansyke pasienter. Aker universitetssykehus har regionalt ansvar for pasienter med vaskulære sykdommer. Samarbeidet mellom Oslo Vaskulære Senter (OVS) og ortopedisk avdeling når det gjelder disse pasientene ble formalisert i 1999. Man presenterer her erfaringene fra dette samarbeidet. Material og metode: Pasienter med behov for amputasjon i underekstremiteten hvor man vurderer at rehabilitering til protesebruk er realistisk blir behandlet etter enhetlige retningslinjer i samarbeid med Oslo Vaskulære Senter og ortopedisk avdeling. Indikasjonen til amputasjon med plan om primær eller sekundær rehabilitering til protesebruk besluttes i samarbeid mellom spesialistene ved de to avdelingene og pasienten. Etter innleggelse av epidural anestesi et døgn før den planlagte operasjonen blir pasienten operert av ortoped og overført ortopedisk avdeling til videre behandling. Pasientene behandles med en gipshylse i 5 dager. Etter fjerning av gipsen og ved tilfredsstillende sårforhold blir pasienten overflyttet til avdelingen for rehabilitering og protesetilpassingen og treningen innledes. Målsetningen er å kunne mobilisere pasientene med intermediærprotese i løpet av 7 til 10 dager. Endelig protese ferdigstilles etter 3 uker, og etter 4 uker skal pasienten kunne bruke denne. Man har i evalueringen av resultatene vurdert grunnlidelse, tilleggsdiagnoser, liggetid og komplikasjoner hos disse pasientene. Målsetningen ved innledningen av behandlingen, protesetilpassing, ble vurdert opp mot sluttresultatet. Resultater: 119 ble vurdert egnet for primær rehabilitering til protesebruk, 80 menn og 39 kvinner med en snittalder på 68 (25-93) år. De fleste pasientene hadde alvorlige bidiagnoser i tillegg til primærdiagnosen. Syttito pasienter ble amputert under knenivå, 11 pasienter ble eksartikulært i kneleddet og 36 pasienter amputert på lårbeinsnivå.. 462 amputasjoner ble i alt i samme periode utført ved sykehuset på totalt 409 pasienter. Liggetiden i akuttavdelingen fra amputasjon til utskrivning til rehabiliteringsenheten var median 10 dager, (2 - 103 dager). Det ble registrert sårkomplikasjoner under det aktuelle sykehusoppholdet hos 21 (17%) pasienter. To pasienter døde i akuttavdelingen, de øvrige ble stort sett rehabilitert til protesebruk. Liggetiden på rehabiliteringsavdelingen var i snitt 42 dager for pasientene. Diskusjon: Tverrfaglig tilnærming i behandlingen av pasienter som ender opp med amputasjon i underekstremiteten er viktig dersom man ønsker primær rehabilitering til protesebruk. Pasientene representerer en risikogruppe med multiorganproblematikk. Mens rehabiliteringstiden for et ungt menneske uten tillegsrisiki er stipulert til 28 dager lå våre pasienter i 42 dager på rehabiliteringsavdelingen. Denne liggetiden var hovedsakelig relatert til tillegssykdommer og sårkomplikasjoner. Logistikken omkring denne pasientgruppen gjør at man ved Aker universitetessykehus føler bedret tilbudet til denne pasientgruppen og at ressursene kan brukes målrettet på den riktige pasientgruppen. At man ikke lykkes med målsetningen om rehabilitering til protesebruk hos alle pasientene er ikke utrykk for at man mislykkes, men gjennspeiler kompleksiteten hos denne gruppen av multiorgansyke pasienter.
Page 1 and 2: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 25: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 77 and 78:
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
show all

Ortopedi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?