Ortopedi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 265 RESULATATER ETTER OPEN WEDGE OSTEOTOMIER I PROXIMALE TIBIA Meskauskas V, Talsnes O. Sykehuset Innlandet, ortopedisk avdeling, 2418 Elverum. Bakgrunn: <strong>Ortopedi</strong>sk avdeling på Elverum brukte tidligere flere metoder for valgiserende osteotomier i tibia. Open wedge osteotomier med bruk av Puddi platen ble innført som rutine, samtidig ble det også rutinemessig innført bruk av ekstremitetsbilde med belastning. De første 19 inngrepene er fulgt i avdelingen og etterundersøkt med nye ekstremitetsbilder, de er undersøkt klinisk og evaluert med funksjonsscore. Vi presenterer resultatene av denne oppfølgingen. Materiale og metode: Samtlige pasienter som ble operert med denne metoden ble innkalt til en radiologisk vurdering med ekstremitetsbilde og aksemålinger. Pre og postoperative akser ble sammenlignet. Det ble gjort en KOOS knescore, og pasientene vurderte smertereduksjon og tilfredshet med VAS scala. De vurderte også sitt aktivitetsnivå postoperativt sammenlignet med preoperativt nivå. Man registrerte i tillegg per/postoperative komplikasjoner, sykmeldingstid, operasjonstid og bevegelighet. Resultater: Gjennomsnittsalderen (operasjonstidspunkt) for pasientene var 50 år, 11 menn (12 osteotomier) og 7 kvinner, 14 høyre og 5 venstre knær ble operert. Pasientene ble i snitt undersøkt 22 mndr etter operasjonen (10-36mndr). Operasjonstiden var 136 min (90-181min). Preoperativt hadde pasientene en varusvinkel på 7,1grader (0-11) og belasningsaksen var 19,3% over på medialsiden (50% tilsvarer en belastningsakse sentralt i kneet). Pasientenes egen vurdering av preoperativ smerte var 7,6 (5,2-10) på VAS (0=ingen smerte). Den preoperative planen var å valgisere i gjennomsnitt 10,8 grader for å oppnå en belastningsakse 62.5 % lateralt (jfr operasjonsmanualen til produsenten). Resultatet postoperativt var en valgus på 4,5 grader (0-10). Postoperativt hadde pasientene en VAS smertescore på 3,2 og pasienttilfredshet på 2,6 (0=svært fornøyd). Pasientene vurderte også sitt postoperative aktivitetsnivå noe høyere enn preoperativt. Gjennomsnittlig postoperativ sykmeldingstid var 21 uker (3 pas. var ufør ved operasjontidspunktet). Det var ingen peroperative komplikasjoner. Postoperativt var det 1 DVT, 2 overflatiske infeksjoner, 1 blødnig fra cristakanten (donorsted). Tre pasienter hadde vedvarende smerter, platene ble fjernet på disse uten ønsket effekt. En pasient er svært misfornøyd og vurderes for totalartroplastikk. Diskusjon: Ved sykehuset er metoden brukt av 4 overleger, det betyr få inngrep pr operatør. Metoden har i våre hender vært ukomplisert og forutsigbar, man har i stor grad oppnådd ønsket valgisering. Bruk av ekstremitetsbilder med belastning har vært svært nyttig både i den preoperative planleggingen og som evaluering postoperativt. Pasientene har oppnådd øket aktivitet og er i all vesentlighet tilfreds med inngrepet.
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 266 BIOMEKANISKE OG KLINISKE KARAKTERISTIKA HOS PASIENTER MED HOFTEARTROSE Fernandes L 1,3 , Rydevik K 1,3 , Storheim K 1 , Nordsletten L 2 , Risberg MA 1,3 ; 1 NAR, 2 <strong>Ortopedi</strong>sk senter, Ullevål universitetssykehus 0407 Oslo og 3 NIMI, Pb 3843 0805 Oslo INNLEDNING: Kjente risikofaktorer for utvikling av kneartrose er svakhet i quadriceps, instabilt ledd og endrede belastningsforhold i leddet. Få studier har sett på disse faktorene hos pasienter med hofteartrose. Så langt foreligger ingen studier som samtidig beskriver biomekanikk under gange og kliniske variabler hos hofteartrose pasienter. Formålet med denne studien var å beskrive biomekaniske og kliniske karakteristika hos pasienter med hofteartrose. MATERIALE og METODER: Førti-syv pasienter, 32 kvinner og 15 menn, alder 59.3(±10.1) år med hofte smerter >3 måneder, aktivitetsbegrensinger, og røntgenverifisert hofteartrose ble inkludert og testet på følgende variabler: WOMAC (diagnosespesifikt spørreskjema, 0-100 mm), isokinetisk muskelstyrke (TechnoRev9000), hofte ROM (goniometer), og Qualisys Pro reflex og tre kraftplattformer (AMTI). Affisert side og kontralateral side ble sammenlignet mht styrke, bevegelighet og biomekaniske variabler. RESULTATER: WOMAC viste total score på 25.9(±15.4) mm, hvorav 26.9(±17.3) mm for smerte, 34.4(±21.5) mm for stivhet og 24.6(±15.7) mm for fysisk funksjon. Det var signifikant dårligere isokinetisk muskelstyrke på affisert side sammenlignet med kontralateral side: hofte ekstensjon 141/151 Nm (p
Page 1 and 2:
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 77: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
show all

Ortopedi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?