Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

AMINEPTINA
M, Rasmussen S. Efficacy and Safety of alprazolam,
imipramine and placebo in treating panic disorder. A
Scandinavian multicenter study. Acta Psychiatr Scand 1991;
365 Suppl: 18-27.
8. Rickels K, Schweitzer E. Panic disorder: long-term pharmacotherapy
and discontinuation. J Clin Psychopharmacol
1998; 18 suppl. 2: 12s-18s.
9. Lydiard BR, Ballenger JC, Rickels K. For The Abercanil Work
Group. A double-blind evaluation of the safety, efficacy of abecarnil,
alprazolam, and placebo in outpatients with generalized
anxiety disorder. J Clin Psychiatry; 1997; 58 (11): 11-18.
10. Chouinard G, Annable L, Fontaine R, Solyom L.Alprazolam
in the treatment of generalized anxiety and panic
disorders: a double-blind placebo-controlled study. Psychopharmacology
1982;77(3):229-33
11. Wolf D. Antecipatory anxiety in moderately to highlyanxious
oral surgery patiens as a screening model for
anxiolytics: evaluation of alprazolam. J Clin Psychopharmacol
2003;23(1):51-7
12. Stahl MS. Anxiolytics and sedative-hypnotics. In: Essential
psychopharmacology. 1. ed.Cambridge: Cambridge
University Press, 1997.
13. Amsterdam JD, Horning-Rohan M, Maislin G. Efficacy of
alprazolam in reducing fluoxetine-induced jitteriness in patients
with major depression. J Clin Psychiatry 1994, 55: 394-400.
14. McElhatton PR. The effects of benzodiazepine use during
pregnancy and lactation. Reprod Toxicol 1994; 8; (6): 461-75.
15. Altshuler LL, Cohen L, Szuba MP e cols. Pharmacologic
management of psychiatric illness during pregnancy: dilemmas
and guidelines. Am J Psychiatry 1996; 153: 592-606.
16. Simeon JG, Ferguson HB, Knott V, Roberts N, Gauthier
B, Dubois C, Wiggins D. Clinical, cognitive and neurophisiological
effects of alprazolam in children and adolescents
with overanxious and avoidant disorders. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry 1992; 31(1): 29-33.
Trata-se de um antidepressivo tricíclico atípico que
se diferencia do seu grupo por ter ação dopaminérgica.
É rapidamente absorvida no trato gastrintestinal,
atingindo o pico plasmático em 2 horas
após a ingestão, com distribuição uniforme em
todo o organismo, sendo eliminada principalmente
pelos rins, com meia-vida em torno de 8 horas.
Dois terços da dose são eliminados em menos de
12 horas 1,2 .
Iniciar com 200 mg por dia, subdivididos em duas
tomadas de 100 mg pela manhã e 100 mg ao
meio-dia.
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Apesar de quimicamente ser um derivado dos tricíclicos,
apresenta perfil neuroquímico claramente
distinto dos demais fármacos do grupo. Inibe seletivamente
a recaptação pré-sináptica da dopamina
nas vias mesolímbicas dopaminérgicas, acarretando
uma diminuição na densidade dos receptores
dopaminérgicos D2 1,2 .
Tem baixa afinidade pelos sistemas noradrenérgico
e serotonérgico, com ausência de efeitos anticolinérgicos
(toxicidade miocárdica e ação sedativa).
Reduz o período de latência para o início
do sono, aumentando o tempo de duração das
ondas lentas do sono profundo, a duração e o
número de fases do sono REM, ampliando o tempo
total de sono. Possui potencial de abuso pela
presença de efeito estimulante; entretanto, não
possui uma reação de abstinência definida 1,2 .
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
17. Sheikh JI, Swales PJ. Treatment of panic disorder in older
adults: a pilot study comparison of alprazolam, imipramine,
and placebo. Int J Psychiatry Med 1999; 29(1):91-5.
18. Verster JC, Volkerts ER, Verbaten MN.Effects of alprazolam
on driving ability, memory functioning and psychomotor
performance: a randomized, placebo-controlled study.
Neuropsychopharmacology 2002; 27(2): 260-9.
AMINEPTINA
SURVECTOR (Lab. Servier)
• Caixas com 20 e 30 comprimidos de 100 mg.
(Fabricação suspensa no momento.)
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: abstinência (astenia, ansiedade,
confusão mental), dor epigástrica, excitação, irritabilidade,
mioclonia, taquicardia, visão borrada.
Menos comuns: acne, anorexia, ansiedade, astenia,
artralgia, aumento da pressão arterial, boca
seca, cefaléia, ciclagem rápida, confusão mental,
constipação intestinal, febre, hepatotoxicidade,
hipotensão, icterícia, insônia, palpitação, mialgia,
náuseas, rubor facial, tonturas, tremor, vertigem,
virada maníaca.
INDICAÇÕES
Evidências consistentes:
• depressão maior 3,4,5 ;
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