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Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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REAÇÕES ADVERSAS<br />

E EFEITOS COLATERAIS<br />

Mais comuns: ansiedade, anorexia, astenia, boca<br />

seca, cefaléia, constipação, dificuldade de concentração,<br />

dor abdominal, perda de apetite, hipotensão<br />

postural, insônia, náuseas, perda de memória,<br />

pesadelos, sonolência, tonturas, vertigens.<br />

Menos comuns: abstinência, agitação, alergia, alteração<br />

do paladar, calorões, dor epigástrica, dor<br />

precordial, dor lombar, extra-sístoles, flatulência,<br />

ganho de peso, irritabilidade, mialgia, palpitações,<br />

prurido, taquicardia, tremores, visão borrada, vômitos.<br />

INDICAÇÕES<br />

• Realizar tratamento sintomático de forma<br />

apropriada.<br />

SITUAÇÕES ESPECIAIS<br />

Gravidez e Lactação<br />

Como não há experiência com a tianeptina em<br />

grávidas e na lactação, não deve ser usada em<br />

tais situações.<br />

Crianças<br />

Seu uso é contra-indicado nessa faixa etária.<br />

Idosos<br />

É efetiva e bem-tolerada por idosos, pois tem efeitos<br />

anticolinérgicos muito discretos e, praticamente,<br />

nenhuma ação sobre o aparelho cardiocirculatório.<br />

10 LABORATÓRIO<br />

TIANEPTINA<br />

Evidências consistentes de eficácia:<br />

• depressão maior com ou sem sintomas ansiosos;<br />

,3-7<br />

• distimia; 3<br />

• depressão maior no idoso; 8<br />

• depressão maior em pacientes com dependência<br />

de álcool em abstinência. 9<br />

CONTRA-INDICAÇÕES<br />

• Crianças menores de 15 anos;<br />

• associação com IMAOs;<br />

• associação com mianserina;<br />

• gravidez e aleitamento.<br />

INTOXICAÇÃO<br />

Não há relatos de óbito pelo uso da tianeptina.<br />

Sete pacientes que tentaram o suicídio com a droga<br />

recuperaram-se bem, mesmo tendo ingerido<br />

outras drogas simultaneamente. Outros 14 pacientes<br />

que ingeriram doses elevadas (10 a 60 comprimidos<br />

com ou sem álcool ou outros agentes<br />

psicotrópicos) tiveram um curso favorável, recuperando-se<br />

sem complicações graves.<br />

Manejo<br />

• Interromper a droga.<br />

• Fazer lavagem gástrica e monitorar, se houver<br />

recursos disponíveis, a dosagem no sangue.<br />

• Monitorar e apoiar as funções cardiocirculatória,<br />

renal e respiratória.<br />

A tianeptina não afeta dosagens laboratoriais hematológicas,<br />

bioquímicas, renais ou hepáticas.<br />

PRECAUÇÕES<br />

1. Na interrupção do tratamento recomendase,<br />

como para todos ou outros antidepressivos,<br />

a redução progressiva da dose durante<br />

7 a 14 dias.<br />

2. Em caso de anestesia geral, é conveniente<br />

advertir o anestesiologista e suspender o tratamento<br />

24 a 48 horas antes do procedimento<br />

cirúrgico.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Wilde MI, Benfield P. Tianeptine – a review of its<br />

pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and<br />

therapeutic efficacy in depression in coexisting anxiety and<br />

depression. Drugs 1995; 49 (3): 411-39.<br />

2. Grupo de Pesquisa Servier. Stablon – tianeptina. Dossiê<br />

Científico. Servier do Brasil, Rio de Janeiro.<br />

3. Wagstaff AJ, Ormrod D, Spencer CM. Tianeptine: a review<br />

of its use in depressive disorders. CNS Drugs 2001; 15 (3):<br />

231-59.<br />

4. Invernizzi G, Aguglia E, Bertolino A, Casachia m, Ciani N,<br />

Marchesi GF, et al. The efficacy and safety of tianeptine in<br />

the treatment of depressive disorder: results of a contnrolled<br />

double-blind multicentre study vs. amitriptyline.<br />

Neuropsychobiology 1994; 30 (2): 85-93.<br />

5. Lôo H, Sais-Ruiz JA, Costa e Silva M, Ansseau R, Herrington<br />

R, Vaz-Serra A, et al. Efficacy and safety of tianeptine in the<br />

MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />

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