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BIPERIDENO
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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tolerability of tomoxetine in adults with attention deficit
hyperactivity disorder. Am J Psychiatry 1998; 155(5): 693-5.
BIPERIDENO
AKINETON (Lab. Abbott)
• Embalagens com 80 comprimidos de 2 mg;
• embalagens com 30 comprimidos retard de 4
mg;
• embalagens com 5 ampolas de 1 mL com 5
mg/mL.
CLORIDRATO DE BIPERIDENO – genérico
(Lab. Abbott)
• Caixas com 80 comprimidos de 2 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O biperideno é um anticolinérgico e antiparkinsoniano
potente, largamente utilizado para combater
alguns efeitos colaterais dos antipsicóticos.
É bem-absorvido no trato gastrintestinal, sendo
metabolizado em nível hepático.
Nos quadros de parkinsonismo induzido por antipsicóticos,
a dose inicial é de 1/2 comprimido
de 2 mg duas vezes por dia, podendo ser aumentada
até 3 comprimidos de 2 mg por dia. Após
algumas semanas de uso, tenta-se reduzir gradualmente
a dose até descontinuar o fármaco,
embora muitas vezes isso não possa ser feito. Na
apresentação de liberação lenta (Retard), emprega-se
de um a dois comprimidos ao dia.
Nas distonias agudas, usa-se 1/2 ampola de 2 mg
(IM) ou (EV) inicialmente, podendo-se repetir essa
dose de 30 em 30 minutos até o alívio dos sintomas,
não devendo ser aplicadas mais do que quatro
ampolas em 24 horas. Após o alívio do quadro
agudo, pode-se usar um esquema de manutenção
via oral por algumas semanas.
Há controvérsias a respeito do uso profilático de
antiparkinsonianos desde o início do uso de antipsicóticos.
Como há registros de que 30 a 50%
dos pacientes que usam antipsicóticos em longo
prazo não necessitam de anticolinérgicos, e como
essas substâncias não são destituídas de riscos e
de efeitos colaterais, a Organização Mundial da
Saúde (em 1990) publicou um parecer de que elas
são prescritas em demasia, posicionando-se contra
o “uso profilático” das mesmas.
Contudo, devido ao fato de que as reações distônicas
agudas são extremamente desagradáveis
para os pacientes e podem, inclusive, provocar a
não-adesão ao tratamento com antipsicóticos,
propõe-se o uso profilático de anticolinérgicos em
indivíduos com maior risco de desenvolverem sintomas
extrapiramidais como, por exemplo, pacientes
jovens do sexo masculino usando antipsicóticos
de alta potência 1,2 .
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
O biperideno possui uma ação anticolinérgica preferencial
em receptores muscarínicos tipo 1 (M1),
o que lhe confere menos paraefeitos periféricos
do que o triexifenidil. Devido ao bloqueio coli-
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