Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

VARDENAFIL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez e lactação
Em doses usuais, não é contra-indicado.
Crianças
Em doses usuais, não é contra-indicado. Entretanto,
não há estudos com doses elevadas.
Idosos
Não há contra-indicações para seu uso nessa faixa
etária.
PRECAUÇÕES
1. A síndrome de mialgia – eosinofilia inclui artralgia,
encurtamento da respiração, fadiga,
febre, mialgia, neuropatia, rash cutâneo, suor
em extremidades, podendo ocorrer insuficiência
cardíaca congestiva e óbito. 5 Em 1989,
L-triptofano e produtos contendo L-triptofano
foram revogados para o uso nos EUA pela
eclosão da síndrome de mialgia – eosinofilia
associada a esses produtos, entretanto, parece
que a causa estava com o veículo e não
com a substância propriamente dita.
2. Foi demonstrado que dieta com depleção de
triptofano pode causar fome e exacerbar um
comportamento hostil e agitado, 7 assim como
causar alguns prejuízos específicos na
memória, 8 enquanto a suplementação com
triptofano pode aliviar a ansiedade e aumentar
a sensação de bem-estar.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Zajecka J, Fawcett J. Antidepressant combination and
potentiation. Psychiatr. Med 1991; 9: 55-6.
2. Cowen P. The effect of tryptophan on brain 5-HT function:
a review. Hum. Psychopharmacol 1994; 9: 371-3.
3. Tagliamonte A, Biggio G, Vargiu L. Et al. Free tryptophan
in serum controls brain tryptophan level and serotonin
synthesis. Life Sci 1973; 12: 277-287.
4. Moore P, Gillin C, Bhatti T et al. Rapid tryptophan
depletion, sleep electroencephalogram, and mood in men
with remitted depression on serotonin reuptake inhibitors.
Arch Gen Psychiatry 1998; 55: 534-9.
5. Flannery M, Wallach P, Espinoza L et al. A case of
eosinophilia-myalgia syndrome associated with the use of
an L-tryptophan product. Ann. Intern. Med 1990; 112: 300-
3.
6. Van der Does AJ. Acute tryptophan depletion induces
depressive symptoms in subgroups of recovered depressed
patients. Psychol Med. 2003; 33 (6): 1133-4.
7. Booij L, Van der Does AJ, Riedel WJ. Monoamine depletion
in psychiatric and healthy populations: review. Mol
Psychiatry. 2003; 8 (12): 951-73.
8. Shansis F, Busnello J, Quevedo J et al. Behavioural effects
of acute tryptophan depletion in healthy male volunteers.
Psychopharmacol 2000; 14 (2): 157-63.
VARDENAFIL
LEVITRA (Lab. Bayer GlaxoSmithKline)
• Caixas com 4 comprimidos de 5, 10 e 20 mg;
• caixas com 1comprimido de 10 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O vardenafil é rapidamente absorvido após a administração
oral. As concentrações plasmáticas
máximas ocorrem em até 15 minutos e, em média,
25 a 60 minutos após a ingestão, com meiavida
de aproximadamente 4 a 5 horas. É metabolizado
no fígado pelo sistema de enzima do citocromo
P450, principalmente pela isoforma 3A4
(CYP 3A4). Devido à sua completa metabolização
e à curta meia-vida, não é esperado o acúmulo
de Vardenafil após o uso em dias consecutivos.
Na maioria dos pacientes age rapidamente (em
até 15 minutos) já na primeira dose, e a eficácia é
mantida com o passar do tempo. Após a administração
oral, Vardenafil e seus metabólitos são primariamente
eliminados pelas fezes (aproximadamente
91 a 95% da dose administrada) e, em menor
extensão, da urina (aproximadamente 2 a 6%
da dose administrada), circulando firmemente ligados
às proteínas plasmáticas, principalmente
albumina. 1 A absorção do Vardenafil é reduzida
quando administrado junto a refeições com alto
teor de gordura (ou seja, superior a 57% de calorias
da gordura), devendo ser prescrito em jejum
para maior eficácia. 2,3
A dose inicial recomendada é de 10 mg ao dia,
devendo ser administrado 25 a 60 minutos antes
da atividade sexual. Esta poderá ser iniciada ou
retomada por até 4 a 8 horas após a administração
do medicamento, que é o tempo de duração
do seu efeito. Tal como ocorre com todos os inibidores
da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), isoenzima
que media a resposta erétil, a estimulação táctil
e/ou psicológica é necessária para que o medicamento
seja eficaz. 1
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