Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

PENFLURIDOL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
GN, Emslie GJ, Feinberg D, Geller B, Kusumakar V,
Papatheodorou G, Sack WH, Sweeney M, Wagner KD, Weller
EB, Winters NC, Oakes R, McCafferty JP.Efficacy of paroxetine
in the treatment of adolescent major depression: a
randomized, controlled trial. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2001; 40 (7): 762-72.
24. Mulsant BH, Pollock BG, Nebes R, Miller MD, Sweet RA,
Stack J, Houck PR, Bensasi S, Mazumdar S, Reynolds CF 3rd.A
twelve-week, double-blind, randomized comparison of nortriptyline
and paroxetine in older depressed inpatients and
outpatients. Am J Geriatr Psychiatry 2001; 9 (4): 406-14.
PENFLURIDOL
SEMAP (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixa com 6 comprimidos de 20 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O penfluridol, junto com a pimozida, pertence à
classe das difenilbutilpiperidinas e possui características
muito semelhantes às das butirofenonas. 1,2
Sua meia-vida é muito longa (mais de 1 semana),
o que permite que seja usado 1 vez por semana
por via oral. Isso pode ser de particular interesse
em pacientes psicóticos com baixa adesão ao tratamento.
A dose semanal única de manutenção varia
entre 20 e 60 mg (1 a 3 comprimidos), via oral.
Tal dose deve ser aumentada durante um período
de tratamento entre 4 e 8 semanas, iniciando-se
com 10 mg na primeira semana e aumentandose
gradativamente. 2
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Como antagonista da dopamina, atua no sistema
límbico, principalmente em receptores do tipo D2.
É um antipsicótico de alta potência devido a maior
afinidade a esses receptores que a outros antipsicóticos.
2,3
Provoca bloqueio dopaminérgico junto aos gânglios
da base, causando sintomas extrapiramidais.
Atua no trato túbero-infundibular do hipotálamo,
podendo provocar elevação dos níveis de prolactina.
Atua mais raramente como antagonista dos
receptores muscarínico-colinérgicos, provocando
sintomas como constipação e boca seca. O penfluridol
bloqueia ainda os receptores α-1-adrenérgicos
e os receptores histamínicos do tipo H1,
porém com menor afinidade. 3 Não há evidências
de sua ação sobre receptores serotonérgicos, ao
contrário dos antipsicóticos atípicos. 4
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: acatisia, aumento do apetite, boca
seca, parkinsonismo, rigidez muscular, salivação,
sedação, síndrome extrapiramidal, torcicolo. 2,5,6
Menos comuns: agitação, alopecia, alteração do
ECG, alteração da função hepática, amenorréia,
anorexia, ansiedade, ataxia, cáries dentárias, congestão
nasal, convulsão, crises oculógiras, distonia,
déficit cognitivo, delirium, depressão, depressão
da medula óssea, diarréia, diminuição da libido,
discinesia tardia, ejaculação retardada, excitação,
fotossensibilidade cutânea, galactorréia,
glaucoma (precipitação do), hiperglicemia, hiporreflexia,
hipotensão postural, icterícia, íleo paralítico,
impotência, inquietude, leucocitose, leucopenia,
rash cutâneo, redução do limiar convulsivante,
retenção urinária, síndrome disfórica, síndrome
neuroléptica maligna, sonhos bizarros, sono
agitado, taquicardia, tonturas, tremores finos,
urticária, vertigens, visão borrada, xeroftalmia. 2,3,6
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• esquizofrenia (episódios agudos e manutenção);
2,6
• psicose induzida por drogas alucinógenas e estimulantes;
• síndrome cerebral orgânica aguda;
• surtos psicóticos em geral. 2
Evidências incompletas:
• transtorno esquizoafetivo;
• síndrome cerebral orgânica crônica;
• transtorno delirante;
• transtornos de personalidade (impulsividade
ou agitação).
CONTRA-INDICAÇÕES
• Alergia ao fármaco;
• DBPOC (diminui as secreções pulmonares);
• distúrbios convulsivos (diminui o limiar convulsivante);
226