Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

etardo mental e até mesmo em psicoses na infância,
entre outros.
A dose oral média varia entre 10 a 20 mg/dia
(equivalendo 5 a 10 mg de haloperidol). 1,2
A dose na forma de depósito (depot) inicial é de
100 mg, administrada por via intramuscular. O
intervalo médio entre as injeções é de 30 dias.
Uso exclusivo intramuscular (de preferência nas
nádegas, profundo). 1
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Antagonista da dopamina, atuando na via mesolímbica,
principalmente em receptores do tipo D2,
é um antipsicótico de alta potência. Produz bloqueio
dopaminérgico junto aos gânglios da via
nigro-estriatal da base, causando sintomas extrapiramidais.
Age no trato túbero-infundibular do
hipotálamo, podendo provocar elevação dos níveis
de prolactina. 3,4
Sua ação (mais rara) como antagonista dos receptores
muscarínico-colinérgicos provoca sintomas
como constipação e boca seca. 3,4
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
INDICAÇÕES
Evidências consistentes de eficácia:
• esquizofrenia (crises agudas e manutenção); 7
• esquizofrenia (manutenção); 8,9
• episódio maníaco agudo psicótico grave, como
adjuvante do estabilizador de humor;
• depressão psicótica;
• psicose induzida por drogas;
• episódios psicóticos em geral;
• transtorno de tiques;
• em psicóticos com pouca adesão ao tratamento
(depot);
• transtorno esquizoafetivo;
• delirium;
• transtorno delirante paranóide. 5,6
Evidências incompletas:
• transtornos de personalidade (impulsividade
ou agitação);
• agitação ou quadros psicóticos em síndromes
demenciais. 5,6
Uso não-psiquiátrico:
• doença de Huntington. 5,6
CONTRA-INDICAÇÕES
PIPOTIAZINA
Mais comuns: aumento do apetite, boca seca,
constipação, hipotensão postural, sedação, síndrome
extrapiramidal, taquicardia, tonturas. 5,6
Menos comuns: abstinência, acatisia, agitação,
agranulocitose, alteração na condução cardíaca,
alteração no ECG, alteração da função hepática,
amenorréia, anemia aplástica, anemia hemolítica,
anorgasmia, ataxia, convulsão, coriza, crises oculógiras,
delirium, depressão, dermatite esfoliativa,
descoloração da pele, depósitos granulares na córnea,
desregulação da temperatura, diminuição da
libido, discinesia tardia, distonia, ejaculação retardada,
eosinofilia, excitação, febre, fotossensibilidade
cutânea, galactorréia, ganho de peso, ginecomastia,
glaucoma (precipitação do), hiperglicemia,
hiporreflexia, icterícia, íleo paralítico, impotência,
inquietude, insônia, insuficiência cardíaca,
leucocitose, leucopenia, parkinsonismo, petéquias,
priapismo, rash cutâneo, redução do limiar
convulsivante, retinopatia pigmentar (dose-dependente),
rigidez muscular, salivação, síndrome
neuroléptica maligna, torcicolo, tremores finos,
trombocitopenia, urticária, visão borrada. 5,6
São relativas, devendo ser avaliado o risco/benefício.
• Alergia ao fármaco;
• DBPOC (diminui as secreções pulmonares);
• síndrome de Sjögren (xeroftalmia, xerostomia
e artrite);
• epilepsias (diminuem o limiar convulsivante);
• câncer de mama (aumenta os níveis de prolactina);
• bexiga neurogênica (retenção urinária);
• hipertrofia de próstata (retenção urinária);
• uso de lentes de contato (diminui o lacrimejamento);
• gravidez e amamentação;
• doença de Parkinson (pode agravar).
INTOXICAÇÃO
Excitação do SNC com agitação, delirium e sintomas
extrapiramidais graves como tremores, rigidez
muscular e catatonia. Podem ocorrer arritmias
cardíacas e bloqueio AV, mais comuns com neurolépticos
de baixa potência.
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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