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TRIEXIFENIDIL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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TRIEXIFENIDIL
ARTANE (Lab. Wyeth)
• Caixas com 20 e 30 comprimidos de 2 mg;
• caixas com 20 e 30 comprimidos de 5 mg.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
O triexifenidil possui uma meia-vida de 6 a 12
horas, sendo que seu início de ação ocorre 1 hora
após a ingestão oral. As doses usuais variam de 5
a 15 mg por dia, devendo-se preferir doses de 5
mg. A retirada deve ser gradual para evitar sintomas
de abstinência. Em geral, reduz-se a dose
após algumas semanas de uso, não sendo aconselhável
usar essa droga por mais de 3 meses. 1
Há controvérsias sobre o uso profilático de antiparkinsonianos
desde o início do uso de antipsicóticos,
uma vez que há registros de que 30 a 50%
dos pacientes usando antipsicóticos no longo prazo
não necessitam de anticolinérgicos e de que
essas drogas não são isentas de efeitos colaterais.
Por isso, em 1990, a OMS publicou um parecer
de que elas são prescritas em demasia, posicionando-se
contra o uso profilático das mesmas. 2,3
Contudo, as reações distônicas são extremamente
desagradáveis aos pacientes, sendo uma das
causas de não-adesão ao tratamento. Por esses
motivos, propõe-se o uso profilático de anticolinérgicos
em indivíduos com maior risco de desenvolver
sintomas extrapiramidais pelos antipsicóticos
(jovens do sexo masculino em uso de antipsicótico
de alta potência), devendo ser usado
por um curto espaço de tempo, não ultrapassando
3 meses. 2,3
FARMACODINÂMICA
E MECANISMOS DE AÇÃO
Bloqueia parcialmente os receptores colinérgicos
centrais do sistema nigro-estriatal, auxiliando,
portanto, na correção do estado de desequilíbrio
entre atividade dopaminérgica e colinérgica nos
gânglios basais, provocado pelo uso de antipsicóticos
(nos casos de parkinsonismo induzido por
drogas). Como não possui seletividade para receptores
do tipo M1, causa mais efeitos colaterais
periféricos do que o biperideno. 1
Possui também efeito antiespasmódico em musculatura
lisa e provoca diminuição da salivação.
Em baixas doses, deprime o SNC; mas, em altas,
pode causar excitação.
REAÇÕES ADVERSAS
E EFEITOS COLATERAIS
Mais comuns: aumento da sensibilidade à luz, boca
seca, constipação, confusão mental, dificuldades
urinárias (em idosos), diminuição da sudorese,
sonolência, náusea, visão borrada. 4,5,6
Menos comuns: agitação, alucinações, aumento
de cáries e outras doenças bucais, cãibras, déficit
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