Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

Em cinco casos de exposição à lamotrigina em
lactentes, não foram observados efeitos adversos;
entretanto, deve-se ter em mente que o nível sérico
no bebê é de 25 a 30% o do materno, e o
risco para desenvolvimento de rash cutâneo grave
e letal, como a síndrome de Stevens-Johnson, sugere
muita cautela.
Crianças
Crianças pequenas (até 5 anos) eliminam a lamotrigina
mais rapidamente que as maiores (5 a 10
anos). A criança pode ser mais propensa à indução
enzimática que os adultos.
Idosos
As informações são limitadas. Até o momento,
não existem sugestões de que a resposta nesse
grupo seja diferente da observada em pacientes
mais jovens.
Recomenda-se monitorização hepática.
PRECAUÇÕES
1. Existem relatos de que, se a dose recomendada
para o início da terapia for excedida, pode haver
aumento da incidência de rash, obrigando
a suspensão da terapia.
2. Como em outras drogas antiepilépticas, a suspensão
abrupta da lamotrigina pode provocar
crises de rebote; isso pode ser evitado com suspensão
gradual em um período de 2 semanas.
3. Existe a possibilidade de interferência com o
metabolismo do folato em tratamentos prolongados,
pois a lamotrigina é um fraco inibidor
da diidrofolato-redutase.
4. A administração de lamotrigina, especialmente
em combinação com o ácido valpróico, pode
causar o desenvolvimento de necrólise epidérmica
tóxica.
5. Recomenda-se monitorização hepática. Existe
relato de insuficiência hepática aguda (icterícia,
aumento das enzimas hepáticas e coagulopatia)
em criança tratada com lamotrigina. 9
6. Existe a possibilidade de ocorrer a síndrome
de Stevens-Johnson em um para cada 1.000
pacientes por ano. Os pacientes devem avisar
o médico imediatamente, diante de qualquer
erupção ou mácula papular, especialmente no
início do tratamento.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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1997; 12 (1): 10-15.
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18-month trial of lamotrigine and lithium
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bipolar I disorder. Clin Psychiatry 2003; 64(9):1013-24.
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Pregnancy Registry Scientific Advisory Committee.
Preliminary results on pregnancy outcomes in women using
lamotrigine. Epilepsia 2002; 43 (10): 1161-7.
LEVOMEPROMAZINA
LEVOZINE (Lab. Cristália)
• Embalagens com 200 comprimidos de 25 e
100 mg;
• embalagens com 1 ou 10 frascos de 20 mL
(gotas) com 40 mg/mL.
NEOZINE (Lab. Aventis-Pharma)
• Estojos com 20 comprimidos de 25 e 100 mg;
• caixas com 5 ampolas de solução injetável de
5 mL/25 mg.
• frascos de 20 mL (gotas) com 4 mg/mL.
FARMACOCINÉTICA
E MODO DE USAR
A levomepromazina é bem-absorvida tanto por
via oral quanto parenteral. As formas parenterais
são absorvidas mais rapidamente, atingindo picos
plasmáticos em meia à uma hora. Dentre as for-
LEVOMEPROMAZINA
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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