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Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

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TRIFLUOPERAZINA<br />

MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />

9. Evitar o uso de antidiarréicos até 2 horas após<br />

a ingestão desse medicamento.<br />

10. Existe sempre o risco de abuso com essas drogas,<br />

pois causam euforia e alucinações quando<br />

ingeridas em altas doses.<br />

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />

1. Baldessarini RJ. Drugs and the treatment of psychiatric<br />

disorders: psychosis and anxiety. In: GOODMAN & GILMAN’S.<br />

The Pharmacological basis of therapeutics. New York: Mc<br />

Graw Hill 1996; 18: 399-430.<br />

2. Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries JJ. BClinical handbook of<br />

psychotropic drugs, 6ª ed. revisada, Hogrefe & Huber<br />

Publishers, Toronto, Canadá, 1996.<br />

3. Buckley PF, Meltzer HY. Treatment of schizophrenia In:<br />

SCHATZBERG AF, NEMEROFF CB. – The American Psychiatric<br />

Press Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric<br />

Press, Whashington, 1995.<br />

4. Hales RE, Yudofsky SC, Talbott JA. Textbook of psychiatry.<br />

2ª ed., American Psychiatric Press, Washington DC, 1994.<br />

5. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry,<br />

6ª ed. Williams & Wilkins, Baltimore, Maryland, USA,<br />

1995.<br />

6. Shader RI. Manual of psychiatric therapeutics. 2ª ed., Little,<br />

Brown and Company, Boston, 1994.<br />

TRIFLUOPERAZINA<br />

STELAZINE (Lab. GlaxoSmithKline)<br />

• Caixas com 20 comprimidos de 2 e 5 mg.<br />

FARMACOCINÉTICA<br />

E MODO DE USAR<br />

É um antipsicótico potente do grupo das fenotiazinas<br />

piperazínicas. Como os demais fármacos do<br />

grupo, é bem-absorvida por via oral, com alta taxa<br />

de ligação protéica (90%). É metabolizada em nível<br />

hepático e excretada pelo rim. A dose deve<br />

ser ajustada de acordo com a paciente. A dose<br />

média inicial na crise é de 2 a 6 mg/dia. As doses<br />

usuais são de 5 a 20 mg e, no máximo, de 30 mg/<br />

dia. A dose de manutenção deve ser a menor possível.<br />

1<br />

A flufenazina tem sido utilizada no tratamento<br />

dos sintomas psicóticos de diversos transtornos<br />

como esquizofrenia, psicoses breves, mania aguda,<br />

transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante,<br />

depressão grave, agitação em pacientes com<br />

retardo mental e até mesmo psicoses na infância,<br />

entre outros.<br />

Em crianças na faixa de 6 a 12 anos, pode-se usar<br />

de 1 a 15 mg/ dia e, depois dessa idade, até 30<br />

mg/dia, como em adultos. 2<br />

FARMACODINÂMICA<br />

E MECANISMOS DE AÇÃO<br />

É um antagonista da dopamina, principalmente<br />

de receptores do tipo D2 no sistema límbico. Bloqueia<br />

também os receptores dopaminérgicos no<br />

sistema nigro-estriatal, causando sintomas extrapiramidais,<br />

e no sistema túbero-infundibular do<br />

hipotálamo, provocando elevação dos níveis de<br />

prolactina 3,4 .<br />

É também um antagonista dos receptores muscarínicos<br />

(colinérgicos); bloqueia os receptores α-<br />

1-adrenérgicos e os receptores histamínicos do<br />

tipo H1. Provoca, ainda, algum bloqueio dos canais<br />

de cálcio, o que pode explicar os efeitos cardíacos,<br />

hipotensores e a impotência sexual que,<br />

eventualmente, ocorrem. 3,4<br />

REAÇÕES ADVERSAS<br />

E EFEITOS COLATERAIS<br />

Mais comuns: aumento do apetite, boca seca,<br />

constipação, disartria, hipotensão postural, salivação,<br />

sedação, taquicardia, tonturas. 5,6<br />

Menos comuns: abstinência, acatisia, agitação,<br />

agranulocitose, alteração na condução cardíaca,<br />

alteração no ECG, alteração da função hepática,<br />

amenorréia, anemia aplástica, anorgasmia, ataxia,<br />

convulsão, coriza, crises oculógiras, delirium, depressão,<br />

dermatite esfoliativa, descoloração da<br />

pele, depósitos granulares na córnea, desregulação<br />

da temperatura, diminuição da libido, discinesia<br />

tardia, distonia, ejaculação retardada, eosinofilia,<br />

excitação, febre, fotossensibilidade cutânea,<br />

galactorréia, ganho de peso, ginecomastia,<br />

glaucoma (precipitação do), hiperglicemia, hiperprolactinemia,<br />

hiporreflexia, icterícia, íleo paralítico,<br />

impotência, inquietude, insônia, insuficiência<br />

cardíaca, leucocitose, leucopenia, parkinsonismo,<br />

petéquias, priapismo, rash cutâneo, redução do<br />

limiar convulsivante, retinopatia pigmentar, rigidez<br />

muscular, síndrome extrapiramidal, síndrome<br />

neuroléptica maligna, sono agitado, torcicolo, tremores<br />

finos, trombocitopenia, urticária, visão borrada.<br />

5,6<br />

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