Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf
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TRIFLUOPERAZINA<br />
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS<br />
9. Evitar o uso de antidiarréicos até 2 horas após<br />
a ingestão desse medicamento.<br />
10. Existe sempre o risco de abuso com essas drogas,<br />
pois causam euforia e alucinações quando<br />
ingeridas em altas doses.<br />
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS<br />
1. Baldessarini RJ. Drugs and the treatment of psychiatric<br />
disorders: psychosis and anxiety. In: GOODMAN & GILMAN’S.<br />
The Pharmacological basis of therapeutics. New York: Mc<br />
Graw Hill 1996; 18: 399-430.<br />
2. Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries JJ. BClinical handbook of<br />
psychotropic drugs, 6ª ed. revisada, Hogrefe & Huber<br />
Publishers, Toronto, Canadá, 1996.<br />
3. Buckley PF, Meltzer HY. Treatment of schizophrenia In:<br />
SCHATZBERG AF, NEMEROFF CB. – The American Psychiatric<br />
Press Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric<br />
Press, Whashington, 1995.<br />
4. Hales RE, Yudofsky SC, Talbott JA. Textbook of psychiatry.<br />
2ª ed., American Psychiatric Press, Washington DC, 1994.<br />
5. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry,<br />
6ª ed. Williams & Wilkins, Baltimore, Maryland, USA,<br />
1995.<br />
6. Shader RI. Manual of psychiatric therapeutics. 2ª ed., Little,<br />
Brown and Company, Boston, 1994.<br />
TRIFLUOPERAZINA<br />
STELAZINE (Lab. GlaxoSmithKline)<br />
• Caixas com 20 comprimidos de 2 e 5 mg.<br />
FARMACOCINÉTICA<br />
E MODO DE USAR<br />
É um antipsicótico potente do grupo das fenotiazinas<br />
piperazínicas. Como os demais fármacos do<br />
grupo, é bem-absorvida por via oral, com alta taxa<br />
de ligação protéica (90%). É metabolizada em nível<br />
hepático e excretada pelo rim. A dose deve<br />
ser ajustada de acordo com a paciente. A dose<br />
média inicial na crise é de 2 a 6 mg/dia. As doses<br />
usuais são de 5 a 20 mg e, no máximo, de 30 mg/<br />
dia. A dose de manutenção deve ser a menor possível.<br />
1<br />
A flufenazina tem sido utilizada no tratamento<br />
dos sintomas psicóticos de diversos transtornos<br />
como esquizofrenia, psicoses breves, mania aguda,<br />
transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante,<br />
depressão grave, agitação em pacientes com<br />
retardo mental e até mesmo psicoses na infância,<br />
entre outros.<br />
Em crianças na faixa de 6 a 12 anos, pode-se usar<br />
de 1 a 15 mg/ dia e, depois dessa idade, até 30<br />
mg/dia, como em adultos. 2<br />
FARMACODINÂMICA<br />
E MECANISMOS DE AÇÃO<br />
É um antagonista da dopamina, principalmente<br />
de receptores do tipo D2 no sistema límbico. Bloqueia<br />
também os receptores dopaminérgicos no<br />
sistema nigro-estriatal, causando sintomas extrapiramidais,<br />
e no sistema túbero-infundibular do<br />
hipotálamo, provocando elevação dos níveis de<br />
prolactina 3,4 .<br />
É também um antagonista dos receptores muscarínicos<br />
(colinérgicos); bloqueia os receptores α-<br />
1-adrenérgicos e os receptores histamínicos do<br />
tipo H1. Provoca, ainda, algum bloqueio dos canais<br />
de cálcio, o que pode explicar os efeitos cardíacos,<br />
hipotensores e a impotência sexual que,<br />
eventualmente, ocorrem. 3,4<br />
REAÇÕES ADVERSAS<br />
E EFEITOS COLATERAIS<br />
Mais comuns: aumento do apetite, boca seca,<br />
constipação, disartria, hipotensão postural, salivação,<br />
sedação, taquicardia, tonturas. 5,6<br />
Menos comuns: abstinência, acatisia, agitação,<br />
agranulocitose, alteração na condução cardíaca,<br />
alteração no ECG, alteração da função hepática,<br />
amenorréia, anemia aplástica, anorgasmia, ataxia,<br />
convulsão, coriza, crises oculógiras, delirium, depressão,<br />
dermatite esfoliativa, descoloração da<br />
pele, depósitos granulares na córnea, desregulação<br />
da temperatura, diminuição da libido, discinesia<br />
tardia, distonia, ejaculação retardada, eosinofilia,<br />
excitação, febre, fotossensibilidade cutânea,<br />
galactorréia, ganho de peso, ginecomastia,<br />
glaucoma (precipitação do), hiperglicemia, hiperprolactinemia,<br />
hiporreflexia, icterícia, íleo paralítico,<br />
impotência, inquietude, insônia, insuficiência<br />
cardíaca, leucocitose, leucopenia, parkinsonismo,<br />
petéquias, priapismo, rash cutâneo, redução do<br />
limiar convulsivante, retinopatia pigmentar, rigidez<br />
muscular, síndrome extrapiramidal, síndrome<br />
neuroléptica maligna, sono agitado, torcicolo, tremores<br />
finos, trombocitopenia, urticária, visão borrada.<br />
5,6<br />
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