с обл
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
62<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘4 (105) авгу<strong>с</strong>т 2017 г.<br />
Таблица 3.<br />
Серопозитивно<strong>с</strong>ть лица, го<strong>с</strong>питализированных в инфекционную больницу г. Набережные Челны<br />
по различным кла<strong>с</strong><strong>с</strong>ам антител к ЦМВ и ВПГ 1, 2<br />
Вид АТ<br />
Больные из инфекционной больницы<br />
В<strong>с</strong>его образцов Положит. %<br />
ВПГ 1, 2 ― Ig M 2073 189 9,12<br />
ВПГ 1, 2 ― Ig G 1192 928 77,85<br />
ЦМВ ― Ig M 3982 704 17,68<br />
ЦМВ ― Ig G 3664 2724 74,34<br />
лимфоаденопатией, <strong>с</strong>удорогами, упорным ре<strong>с</strong>пираторным<br />
<strong>с</strong>индромом, и<strong>с</strong>ключая ВИЧ пациентов) отражает<strong>с</strong>я<br />
в еще более ча<strong>с</strong>том обнаружении антител<br />
кла<strong>с</strong><strong>с</strong>а Ig M к ЦМВ и ВПГ 1, 2 по причине концентрации<br />
в <strong>с</strong>тационаре больных <strong>с</strong> манифе<strong>с</strong>тными формами<br />
болезней (табл. 3).<br />
Конечно, в <strong>с</strong>овременных у<strong>с</strong>ловиях диагно<strong>с</strong>тика<br />
ГВИ в <strong>с</strong>тационаре проводит<strong>с</strong>я более широко и комплек<strong>с</strong>но:<br />
и<strong>с</strong>пользует<strong>с</strong>я ар<strong>с</strong>енал иммунохимиче<strong>с</strong>ких<br />
и молекулярно-биологиче<strong>с</strong>ких и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований для<br />
детекции маркеров 6 видов ГВ (ВПГ 1, 2; ВПГ 2;<br />
ВВО, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6) <strong>с</strong> оценкой клиниче<strong>с</strong>ких проявлений,<br />
однако не в<strong>с</strong>е ГВИ подлежат реги<strong>с</strong>трации<br />
и делать выводы о заболеваемо<strong>с</strong>ти, ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>траненно<strong>с</strong>ти<br />
ГВИ ко<strong>с</strong>венно возможно только по внутреннему<br />
аудиту учреждения.<br />
Выводы<br />
1. Учет ГВИ в перечне инфекционных заболеваний<br />
(форма 2) но<strong>с</strong>ит неполный характер и не охватывает<br />
заболевания обу<strong>с</strong>ловленные ВПГ 1, 2, ВГЧ<br />
6, 7, 8.<br />
2. Заболеваемо<strong>с</strong>ть ВО но<strong>с</strong>ит наиболее ма<strong>с</strong><strong>с</strong>овый<br />
характер <strong>с</strong> пиком в дошкольном возра<strong>с</strong>те и не<br />
управляет<strong>с</strong>я вакцинацией, уровень заболеваемо<strong>с</strong>ти<br />
в г. Набережные Челны <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твует данным по<br />
РФ.<br />
3. Имеет ме<strong>с</strong>то реги<strong>с</strong>трация ВУИ без ра<strong>с</strong>шифровки<br />
этиологии, в том чи<strong>с</strong>ле ГВИ.<br />
4. Отмечает<strong>с</strong>я увеличение аб<strong>с</strong>олютного чи<strong>с</strong>ла го<strong>с</strong>питализированных<br />
<strong>с</strong> ГВИ <strong>с</strong>реди в<strong>с</strong>ех возра<strong>с</strong>тных<br />
групп: у детей за <strong>с</strong>чет ИМ, у взро<strong>с</strong>лых ― опоя<strong>с</strong>ывающего<br />
лишая.<br />
5. Выявляемо<strong>с</strong>ть клиниче<strong>с</strong>ки манифе<strong>с</strong>тных форм<br />
ГГ приходит<strong>с</strong>я на возра<strong>с</strong>тной период <strong>с</strong> 20 до 40 лет<br />
(более 70%), официальный учет ГГ у беременных<br />
не ведет<strong>с</strong>я.<br />
6. Серопозитивно<strong>с</strong>ть к антигену ЦМВ, ВПГ <strong>с</strong>реди<br />
различных <strong>с</strong>лоев на<strong>с</strong>еления г. Набережные Челны<br />
вы<strong>с</strong>окая <strong>с</strong> дет<strong>с</strong>кого возра<strong>с</strong>та и <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавляет более<br />
90% у беременных.<br />
7. Необходимы управленче<strong>с</strong>кие решения для интегрирования<br />
в <strong>с</strong>и<strong>с</strong>тему учета данных обо в<strong>с</strong>ех выявленных<br />
ГВИ и <strong>с</strong>тандартизация об<strong>с</strong>ледования новорожденных<br />
на ВИ.<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Викулов Г.Х. Герпе<strong>с</strong>виру<strong>с</strong>ные инфекции человека в новом<br />
ты<strong>с</strong>ячелетии: кла<strong>с</strong><strong>с</strong>ификация, эпидемиология и медико-<strong>с</strong>оциальное<br />
значение // Эпидемиология и инфекционные болезни. ―<br />
2014. ― №3. ― С. 35-40.<br />
2. И<strong>с</strong>аков В.А., Архипова Е.И., И<strong>с</strong>аков Д.В. Герпе<strong>с</strong>виру<strong>с</strong>ные инфекции<br />
человека. Руковод<strong>с</strong>тво для врачей. И<strong>с</strong>аков В.А., ред. ―<br />
СПб: СпецЛит, 2013. ― 670 <strong>с</strong>.<br />
3. Львов Н.Д. Герпе<strong>с</strong>виру<strong>с</strong>ы человека ― <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темная, интегративная,<br />
лимфопролиферативная иммуноонкопатология // Ру<strong>с</strong><strong>с</strong>кий<br />
медицин<strong>с</strong>кий журнал. ― 2012. ― №22. ― С. 1133-1138.<br />
4. Kuessel L., Husslein H., Marschalek J. et al. Prediction of maternal<br />
cytomegalovirus serostatus in early pregnancy: a retrospective<br />
analysis in Western Europe // PLoS One. ― 2015. ― Vol. 10, №12. ―<br />
e0145470. ― 14 p.<br />
5. Хрянин А.А. Герпе<strong>с</strong> под подушкой. Ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>траненно<strong>с</strong>ть виру<strong>с</strong>а<br />
про<strong>с</strong>того герпе<strong>с</strong>а в Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой популяции: многолетний мониторинг<br />
// Status Praesens. ― 2014. ― №6 (17). ― С. 67-74.<br />
6. Hui L., Wood G. Perinatal outcome after maternal primary<br />
cytomegalovirus infection in the first trimester: a practical update and<br />
counseling aid // Prenat. Diagn. ― 2015. ― Vol. 35, №1. ― P. 1-7.<br />
7. Марданлы С.Г., Авдоина А.С., Ротанов С.В. и др. Ча<strong>с</strong>тота выявления<br />
антител к возбудителям инфекций TORCH-группы у жителей<br />
отдельных регионов Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ий<strong>с</strong>кой Федерации // Эпидемиология<br />
и инфекционные болезни. ― 2015. ― №5. ― С. 17-25.<br />
8. Халдин А.А., Ба<strong>с</strong>какова Д.В. Эпидемиологиче<strong>с</strong>кие а<strong>с</strong>пекты<br />
заболеваний, вызываемых виру<strong>с</strong>ом про<strong>с</strong>того герпе<strong>с</strong>а (обзор литературы)<br />
// Consilium Medicum. ― 2007. ― №9 (1). ― С. 22-25.<br />
9. Мангушева Я.Р., Хаертынова И.М., Мальцева Л.И. Цитомегаловиру<strong>с</strong>ная<br />
инфекция у детей // Практич. медиц. ― 2014. ―<br />
Т. 7, №83. ― С. 11-16.<br />
10. Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми<br />
половым путем и заразными кожными болезнями (форма 9). По<strong>с</strong>тановление<br />
Федеральной <strong>с</strong>лужбы го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенной <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тики<br />
(Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>тат) об утверждении формы от 29.12.2011 №520. Статмедотчеты<br />
Ре<strong>с</strong>публики Татар<strong>с</strong>тан, г. Набережные Челны, г. Казани.<br />
2011-2016.<br />
11. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях<br />
(форма 1). По<strong>с</strong>тановление Федеральной <strong>с</strong>лужбы го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенной<br />
<strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тики (Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>тат) об утверждении формы от 20.12.2012 № 645.<br />
г. Набережные Челны. 2000-2015.<br />
12. Здравоохранение в Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ии. 2015: Стат. <strong>с</strong>б. / Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>тат. ―<br />
М., 2015. ― 174 <strong>с</strong>.<br />
13. Сведения о деятельно<strong>с</strong>ти подразделений медицин<strong>с</strong>кой<br />
организации, оказывающих медицин<strong>с</strong>кую помощь в <strong>с</strong>тационарных<br />
у<strong>с</strong>ловиях (форма 14). По<strong>с</strong>тановление Федеральной <strong>с</strong>лужбы<br />
го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенной <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тики (Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>тат) об утверждении формы от<br />
27.11.2015 №591. 2000-2016.<br />
14. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. Внутриутробные<br />
инфекции: Учебное по<strong>с</strong>обие. ― М.: Медицин<strong>с</strong>кое информационное<br />
агент<strong>с</strong>тво, 2006. ― 176 <strong>с</strong>.<br />
15. Цитомегаловиру<strong>с</strong>ная инфекция у взро<strong>с</strong>лых (и<strong>с</strong>ключая<br />
больных ВИЧ-инфекцией). Клиниче<strong>с</strong>кие рекомендации. ННОИ. ―<br />
2014. ― 74 <strong>с</strong>.<br />
16. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях<br />
(форма 2). По<strong>с</strong>тановление Федеральной <strong>с</strong>лужбы го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенной<br />
<strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тики (Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>тат) об утверждении формы от 28.01.2014 №52.<br />
г. Набережные Челны. 2000-2016.<br />
<strong>с</strong>овременная медицина закамья
Change language