с обл
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
‘4 (105) авгу<strong>с</strong>т 2017 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 81<br />
УДК 616.11-002.5-031-06+616.98+578.828<br />
Е.П. СТРЕЛЬЦОВ, Т.А. АГЛЯМОВА, Р.Т. НУГМАНОВ, С.Н. СОЛЯНИК, О.Ю. КНЯЗЕВА<br />
Набережночелнин<strong>с</strong>кая инфекционная больница, 423812, г. Набережные Челны, пр. Мо<strong>с</strong>ков<strong>с</strong>кий, д. 85<br />
Внелегочный туберкулез. Трудно<strong>с</strong>ти диагно<strong>с</strong>тики<br />
у иммунокомпрометированного лица<br />
Стрельцов Евгений Петрович — врач-инфекциони<strong>с</strong>т, заведующий приемным отделением, тел. +7-919-680-88-60,<br />
e-mail: streltcov84@yandex.ru<br />
Аглямова Татьяна Алек<strong>с</strong>андровна — врач-инфекциони<strong>с</strong>т, заме<strong>с</strong>титель главного врача по медицин<strong>с</strong>кой ча<strong>с</strong>ти, тел. +7-905-374-43-04,<br />
e-mail: tagl@yandex.ru<br />
Нугманов Ришат Тагирович — врач-инфекциони<strong>с</strong>т, главный врач, тел. (8552) 58-53-55, e-mail: rishat.nugmanov@mail.ru<br />
Соляник Светлана Николаевна — врач-инфекциони<strong>с</strong>т, заведующий отделением ВИЧ-инфекции, тел. +7-987-069-08-07,<br />
e-mail: sergeycolyanik1983@yandex.ru<br />
Князева Ок<strong>с</strong>ана Юрьевна — врач-лаборант, заведующий лабораторией, тел. (8552) 58-51-49, e-mail: infbol.@mail.ru<br />
Пред<strong>с</strong>тавлен <strong>с</strong>лучай внелегочного туберкулеза ― туберкулезный перикардит у 42-х летнего пациента. Уточнение<br />
этиологии длило<strong>с</strong>ь более ме<strong>с</strong>яца на фоне продвинутой <strong>с</strong>тадии ВИЧ-инфекции (CD 4 ― 55х10 6 /л) без противовиру<strong>с</strong>ного<br />
лечения. Одновременное назначение противотуберкулезных <strong>с</strong>ред<strong>с</strong>тв и противовиру<strong>с</strong>ной <strong>с</strong>хемы в комбинации<br />
<strong>с</strong> патогенетиче<strong>с</strong>ким лечением у<strong>с</strong>пеха не имели.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: внелегочный туберкулез, ВИЧ, перикардит, микобактерии, ПЦР.<br />
E.P. STRELTSOV, T.A. AGLYAMOVA, R.T. NUGMANOV, S.N. SOLYANIK, O.Yu. KNYAZEVA<br />
Naberezhnye Chelny Hospital for Infectious Diseases, 85 Moskovskiy Pr., Naberezhnye Chelny,<br />
Russian Federation, 423812<br />
Extrapulmonary tuberculosis. Difficulties<br />
in diagnosing an immunocompromised person<br />
Streltsov E.P. — infectious disease doctor, Head of the Admission Department, tel. +7-919-680-88-60, e-mail: streltcov84@yandex.ru<br />
Aglyamova T.A. — infectious disease doctor, Deputy Chief Doctor for Medical Work, tel. +7-905-374-43-04, e-mail: tagl@yandex.ru<br />
Nugmanov R.T. — infectious disease doctor, Chief Doctor, tel. (8552) 58-53-55, e-mail: rishat.nugmanov@mail.ru<br />
Solyanik S.N. — infectious disease doctor, Head of the HIV-infection Department, tel. +7-987-069-08-07, e-mail: sergeycolyanik1983@yandex.ru<br />
Knyazeva O.Yu. — doctor-laboratory assistant, Head of laboratory, tel. (8552) 58-51-49, e-mail: infbol@mail.ru<br />
The case of extrapulmonary tuberculosis ― a tuberculous pericarditis in a 42-year-old patient ― is presented. Clarification<br />
of etiology lasted more than a month against the background of the advanced stage of HIV infection (CD 4 ― 55x10 6 /L)<br />
without antiviral treatment. The simultaneous prescription of antituberculous agents and the antiviral regimen in combination<br />
with pathogenetic treatment did not have success.<br />
Key words: extrapulmonary tuberculosis, HIV, pericarditis, mycobacteria, PCR.<br />
Актуально<strong>с</strong>ть ко-инфекции ВИЧ/туберкулез характерна<br />
не только для Ро<strong>с</strong><strong>с</strong>ии, но и признана ВОЗ.<br />
Согла<strong>с</strong>но отчету В<strong>с</strong>емирной организации здравоохранения,<br />
опубликованному в 2015 г., от туберкулеза<br />
погибли в 2014 г. 1,5 млн человек (1,1 млн были<br />
ВИЧ-негативны, а 0,4 млн имели ВИЧ-инфекцию).<br />
В целом 12% <strong>с</strong>реди в<strong>с</strong>ех 9,6 млн заболевших туберкулезом<br />
были ВИЧ-инфицированы [1]. Сочетание<br />
ВИЧ-инфекции и туберкулеза приводит к<br />
о<strong>с</strong>тро прогре<strong>с</strong><strong>с</strong>ирующему течению заболевания <strong>с</strong><br />
бы<strong>с</strong>трым летальным и<strong>с</strong>ходом на поздних <strong>с</strong>тадиях<br />
ВИЧ-инфекции. Клиниче<strong>с</strong>кие формы и тяже<strong>с</strong>ть течения<br />
туберкулеза зави<strong>с</strong>ят от первично<strong>с</strong>ти возникновения<br />
туберкулеза и ВИЧ-инфекции и наиболее<br />
выражены при ВИЧ-инфекции в <strong>с</strong>тадии вторичных<br />
заболеваний [2].<br />
<strong>с</strong>овременная медицина закамья
Change language