TMS.2.3.2004
TMS.2.3.2004
TMS.2.3.2004
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.0 A11.1<br />
APPENDIKS 11<br />
A11.000 Rekommandationer for anvendelse af leukocytdepleterede<br />
blodkomponenter<br />
A11.100 Generelt<br />
Blodets leukocytter er skyld i forskellige komplikationer i<br />
forbindelse med transfusion af erytrocyt- og trombocytkomponenter.<br />
Mere end 99% af de i Danmark anvendte erytrocytkomponenter<br />
buffy-coat-depleteres og erytrocytterne resuspenderes i en<br />
saltvandsopløsning (SAG-M). Denne procedure reducerer<br />
leukocytindholdet med ca. 80%. Ved hjælp af leukocytadhæsionsfiltre<br />
er det muligt at reducere leukocytindholdet til under 1 x 10 6<br />
leukocytter per blodportion. Prisen for et sådant filter medfører en<br />
betydelig forøgelse af prisen på en blodportion. En mere generel<br />
anvendelse af sådanne filtre vil derfor øge udgifterne til sundhedsvæsnet.<br />
Der er registreret et stigende ønske om at anvende filtreret<br />
blod til forskellige patientkategorier, og Dansk Selskab for Klinisk<br />
Immunologi (DSKI) har derfor på baggrund af en konsensuskonference<br />
udarbejdet retningslinier for anvendelse af filtrerede<br />
blodkomponenter. Rekommandationerne vil blive revideret,<br />
såfremt der fremkommer væsentlig ny viden om den kliniske<br />
betydning af leukocytindholdet i blodkomponenter eller såfremt<br />
prisen på leukocytfiltre reduceres markant.<br />
A11.200 Indikationer for anvendelse af leukocytdepleterede blodkomponenter<br />
(se også tabel A11.1)<br />
A11.210 Erytrocyt- og trombocytkomponenter<br />
I det følgende er skal anvendt, hvor der er absolut indikation for<br />
leukocytdepletering, mens bør er anvendt, hvor der er betydningsfulde<br />
kliniske og økonomiske fordele ved anvendelse af leukocytdepleterede<br />
blodkomponenter.<br />
A11.211 Hindre eller udsætte non-hæmolytiske, febrile transfusionskomplikationer<br />
(NHFTK) ved transfusion med erytrocytkomponenter.<br />
De fleste NHFTK i forbindelse med transfusion af erytrocytkomponenter<br />
er forårsaget af leukocytantistoffer hos recipienten.<br />
Med henblik på primært at hindre eller udsætte dannelse af<br />
leukocytantistoffer og sekundært at hindre NHFTR anbefales<br />
leukocytdepletering derfor ved tilstande med et livslangt transfusionsbehov,<br />
fx hæmoglobinopatier og andre hereditære hæmolytiske<br />
anæmier.<br />
Leukocytdepletering bør anvendes til alle patienter, der har<br />
udviklet leukocytantistoffer af klinisk betydning manifesteret ved<br />
to konsekutive NHFTK ved transfusion med buffycoatdepleterede<br />
erytrocytkomponenter (fx SAG-M) for at hindre yderligere<br />
NHFTK.<br />
A11.212 Hindre immunologisk betinget refraktær trombocytopeni.<br />
Patienter, hvor allogen eller autolog knoglemarvs- eller perifer<br />
stamcelletransplantation er en behandlingsmulighed, fx patienter<br />
med alvorlig hæmatologisk sygdom under udredning, malign<br />
© 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Change language