TMS.2.3.2004

More documents

Recommendations

Info

A18.6 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.2 Anti-IgA antistoffer forekommer hos personer, som selektivt mangler IgA (i populationen 1:500 - 1:1000). Diagnose. Påvisning af anti-IgA i patientens serum. Behandling. Adrenalin og kortikosteroid. Profylakse. Autotransfusion, blodprodukter fra donorer, der mangler IgA eller omhyggeligt vasket erytrocytsuspension. A18.300 Non-immunologisk betingede transfusionskomplikationer Hvor årsagen til komplikationen kan være fysisk, termisk, biokemisk eller mikrobiologisk. En anden inddeling af komplikationerne kan foretages efter deres tidsmæssige relation til transfusionen. Den øjeblikkelige komplikation, der forekommer under eller i døgnet efter transfusionen og den forsinkede eller tardive komplikation, der optræder dage eller måneder efter transfusionen. En oversigt over non-immunologisk betingede transfusionskomplikationer findes i tabel A18.2. Tabel A18.2 Øjeblikkelige Forsinkede Hæmolyse Sepsis Blødning Overfyldning Kaliumintoksikation Citratintoksikation Afkøling af hjertet A18.301 Hæmolyse Jernintoksikation Overførsel af smitteagens: Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C HIV HTLV CMV Epstein-Barr Parvovirus B19 Malaria Syfilis Salmonella Yersinia Ved transfusion af hæmolyseret blod kan ses samme symptomer som ved akut hæmolytisk transfusionskomplikation. Hæmolyse af erytrocytproduktet kan ske på grund af overskridelse af opbevaringstid, ukorrekt opbevaring (frysning eller opvarmning), bakteriel kontaminering eller ved tilsætning af hyper- eller hypotone medikamenter til transfusionsslange eller blodportion. © 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.2 A18.7 A18.302 Mikrobielt kontamineret blodprodukt A18.303 Blødning Transfusionskomplikationer forårsaget af mikrobiel kontamination optræder ofte akut og ses hyppigst i forbindelse med trombocyttransfusioner. De er ofte alvorlige. Bakterievækst i erytrocytprodukter kan medføre hæmolyse samt forekomst af endotoksiner. Hos recipienten kan ses symptomer på hæmolyse og/eller septisk shock. Behandling. Svarende til immunologisk betinget hæmolyse samt behandling af septisk shock (bredspektret antibiotika og kortikosteroid). Da buffycoatdepleteret erytrocytsuspension er depleteret for koagulationsfaktorer (10-20 ml plasma pr. portion) og trombocytter er det ved massiv transfusionsbehandling med disse erytrocytprodukter nødvendigt at supplere med infusion af frisk frossen plasma (FFP) samt evt. trombocytter. Behandling og profylakse. Ved erstatning af akut blodtab på mere end 90-100% af blodvolumen tilføres FFP. Behandlingskrævende trombocytopeni optræder normalt først efter større blodtab. Ved fald i trombocytkoncentrationen til under ca. 50 x 10 9 /l suppleres med trombocytter. A18.304 Overfyldning af recipientens karsystem Hos recipienter med dårlig hjertefunktion kan for hurtig tilførsel af store volumina blodprodukter medføre cirkulatorisk overfyldning. Symptomer og behandling svarer til akut lungeødem resp. hjerteinsufficiens. Profylakse. Nedsættelse af transfusionshastighed. A18.305 Kaliumintoksikation Under opbevaring nedsættes funktionen af kalium/natrium pumpen hvorfor kalium lækker fra erytrocytterne til opbevaringsvæsken. Processen er reversibel, idet kalium igen optages i erytrocytterne efter transfusion. Ved udskiftningstransfusion, ved ekstrakorporal cirkulation og ved transfusion til patienter med forhøjede plasmakaliumværdier anvendes derfor erytrocytprodukter opbevaret mindre end 5 døgn. A18.306 Citratintoksikation Buffycoatdepleterede erytrocytsuspensioner giver p.g.a. lavt citratindhold normalt ikke anledning til hypokalcæmi. Ved © 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Page 1 and 2:
Transfusionsmedicinske Standarder V
Page 3 and 4:
Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194: Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 243: Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 249 and 250: A19.2 Transfusionsmedicinske Standa
Page 251 and 252: © 1994-2004 Dansk Selskab for Klin
Page 273 and 274: R.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 281 and 282: R.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 289 and 290: O.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 295 and 296:
O.8 Transfusionsmedicinske Standard
Page 297 and 298:
O.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 299 and 300:
V.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 301 and 302:
V.4 Transfusionsmedicinske Standard
Page 303 and 304:
I.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
I.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
show all

TMS.2.3.2004

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?