TMS.2.3.2004

More documents

Recommendations

Info

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.3 A22.1 APPENDIKS 22 A22.000 Moder-barn A22.100 Graviditet og fødsel A22.110 Blodtypebestemmelse og screening af gravide for irregulære blodtypeantistoffer Blodtypebestemmelse og screentest udføres svarende til patientundersøgelse (se 12.800). Alle gravide tilbydes tidligt i graviditeten (6.-10.graviditetsuge) en blodtypebestemmelse, med henblik på RhD immunprofylakse og tidlig påvisning af irregulære erytrocytantistoffer, der kan give anledning til erytroblastose. Ved positivt antistoffund skal resultatet vurderes af en speciallæge i klinisk immunologi. RhD neg kvinder tilbydes desuden undersøgelse for irregulære antistoffer i 35. graviditetsuge med henblik på påvisning af RhD immunisering sent i graviditeten. Henvisning af gravide med irregulære antistoffer til fødsel på erytroblastosecenter afhænger af • antistofspecificitet (se tabel A21.3), • immunglobulinklasse • antistoftiter • tidspunkt i graviditeten • tilstedeværelse/udvikling af antigen hos fosteret/barnet • anamnese med tidligere fødsel af barn med erytroblastose. A22.120 RhD immunprofylakse Formålet er at sikre RhD neg fertile kvinder mod RhD immunisering ved hjælp af anti-D immunglobulinbehandling. Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48 timer (evt. 72 timer) efter fødsel af RhD pos barn behandles med 300 µg IgG anti-D. Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48 timer (evt. 72 timer) efter abort behandles med 300 µg IgG anti- D. A22.130 RhD bestemmelse af moder og barn i forbindelse med RhD immunprofylakse På moderen udføres RhD blodtypebestemmelsen som på recipienter (12.830). RhD blodtypebestemmelsen kan udføres med ét anti-D. Det pågældende anti-D må ikke reagere med RhD VI . Hos kvinder med RhD VI typen er der risiko for dannelse af anti-D og disse kvinder skal derfor have RhD immunprofylakse. På barnet udføres RhD typen på navlesnor eller perifert blod og RhD blodtypebestemmelse udføres som på bloddonorer (se 7.400), © 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
A22.2 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.3 således at svage RhD typer og partielle RhD inklusive RhD VI konkluderes RhD pos. Ved klinisk mistanke om erytroblastose eller tilstedeværelse af klinisk betydningsfulde irregulære blodtypeantistoffer hos moderen udføres yderligere serologiske analyser (se A22.200). A22.140 Indikationer for behandling med anti-D immunglobulin efter fødsel Indikationer for behandling med anti-D immunglobulin efter fødsel fremgår af table A22.1.Indikationerne gælder også for kvinder, der tidligere i graviditeten er behandlet med anti-D immunglobulin. Tabel A22.1 Moders RhD type Barnets RhD type Anti-D til moder RhD neg eller RhD VI , ikke eget anti-D RhD pos Ja svag RhD eller partiel RhD Ja RhD neg Nej RhD neg eller RhD VI , eget anti-D Alle RhD typer Nej RhD pos fraset RhD VI A22.200 Erytroblastose Alle RhD typer Nej A22.210 Forårsages af moderens IgG blodtypeantistoffer, der passerer placenta og reagerer med fosterets/barnets tilsvarende erytrocytantigener. Hyppigste involverede erytrocytantistoffer anti-A/anti-B, anti-D, anti-c, anti-E og anti-K. Se tabel A21.3. A22.220 Diagnose stilles ved • påvisning af IgG erytrocytantistof hos moderen • påvisning af korresponderende antigen hos fosteret/barnet (vurdering af homo/heterozygoti hos faderen eller genotypebestemmelse af foster) • DAT på barnet positiv • eluat fra fosterets/barnets erytrocytter indeholder moderens antistof. A22.230 Transfusionsbehandling som angivet i tabel A22.2 og A22.3. A22.300 Alloimmun neonatal trombocytopeni (AINT) A22.310 Trombocytopeni hos foster/nyfødt forårsaget af moderens IgG trombocytantistoffer, der passerer placenta og reagerer med antigener på fosterets/barnets trombocytter. © 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Page 1 and 2:
Transfusionsmedicinske Standarder V
Page 3 and 4:
Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214: Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 249 and 250: A19.2 Transfusionsmedicinske Standa
Page 251 and 252: © 1994-2004 Dansk Selskab for Klin
Page 263: A21.8 Transfusionsmedicinske Standa
Page 273 and 274: R.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 281 and 282: R.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 289 and 290: O.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 297 and 298: O.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 299 and 300: V.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 301 and 302: V.4 Transfusionsmedicinske Standard
Page 303 and 304: I.2 Transfusionsmedicinske Standard
Page 311 and 312: I.10 Transfusionsmedicinske Standar
Page 313 and 314: I.12 Transfusionsmedicinske Standar
Page 315 and 316:
I.14 Transfusionsmedicinske Standar
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
show all

TMS.2.3.2004

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?