23.07.2013 Views

TMS.2.3.2004

TMS.2.3.2004

TMS.2.3.2004

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.3 A22.3<br />

Immunisering sker tidligt i graviditeten og i 50% af tilfældene<br />

rammes det første barn.<br />

Hovedparten af tilfældene er forårsaget af anti-HPA-1a. Relativt<br />

hyppigt er antistoffer rettet mod HPA-5b involveret.<br />

A22.320 Diagnosen stilles ved<br />

• påvisning af IgG HPA-antistof hos moderen (manglende<br />

påvisning af HPA-antistof udelukker ikke AINT)<br />

• påvisning af korresponderende antigen hos fosteret/barnet<br />

(evt. bestemmelse af homo/heterozygoti hos faderen eller<br />

genotypebestemmelse af fosteret/barnet).<br />

A22.330 Transfusionsbehandling som angivet i tabel A22.2. Der anvendes<br />

HPA forligelige trombocytsuspensioner. Ved tilstedeværelse af<br />

HLA antistoffer hos moderen om muligt HPA og HLA forligelige<br />

trombocytsuspensioner. Moderens trombocytter depleteret for<br />

plasma kan anvendes i akutte situationer.<br />

A22.400 Generelt om transfusion til børn yngre end 3 måneder<br />

Ved transfusion af børn yngre end eller lig 3 måneder bør det tages<br />

i betragtning, at børn<br />

• har reduceret metabolisk kapacitet<br />

• har tendens til hyperkaliæmi<br />

• har højere erytrocytvolumenfraktion<br />

• har et umodnet immunologisk system med øget risiko for<br />

transfusions associeret graft versus host sygdom og smitte<br />

med CMV<br />

• ikke har egne regulære antistoffer (anti-A/anti-B)<br />

• kan have anti-A eller anti-B (IgG) overført fra moderen<br />

• kan have irregulære antistofferne overført fra moderen.<br />

Antistofferne kan være rettet mod erytrocytter, leukocytter og<br />

trombocytter<br />

• kan have endnu ikke diagnosticeret sygdom, der medfører<br />

indikation for bestrålede/leukocytdepleterede blodkomponenter.<br />

A22.500 Nyfødte (børn yngre end 1 måned)<br />

A22.510 Mærkning af blodprøver og rekvisitioner<br />

Barnet tildeles personnummer lige efter fødslen eller erstatningspersonnummer<br />

efter gældende regler.<br />

Prøverør mærkes med barnets personnummer, barnets navn (fx<br />

Andersen, ud. dreng).<br />

Rekvisition mærkes med barnets personnummer, barnets navn (fx<br />

Andersen, ud. dreng) samt moderens personnummer og navn.<br />

I tilfælde hvor barnet ændrer navn eller personnummer, skal der<br />

foretages ny blodtypebestemmelse på ny blodprøve fra barnet.<br />

© 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!