TMS.2.3.2004

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.0 A13.1
APPENDIKS 13
A13.000 Autolog blodtransfusion
A13.100 Generelt
Retningslinierne i dette forslag vedrører blod tappet i SAG-M op
til 35 dage før en elektiv, kirurgisk procedure og opbevaret ved +2
°C til +6 °C (såkaldt prædeponering).
A13.110 Autolog blodtransfusion med prædeponering af blod udgør for
nogle patienter et alternativ til blod fra frivillige bloddonorer i
forbindelse med elektive, kirurgiske procedurer. Ved autolog
blodtransfusion undgås bla. risiko for alloimmunisering og for
sygdomme, der kan overføres med blod.
A13.120 Prædeponering af frosset blod er ikke behandlet.
A13.130 Reserveret blodtransfusion (directed blood donation), dvs.
blodtransfusion fra slægtninge eller andre motiverede, som patienten
selv anviser til sig selv, er ikke behandlet.
A13.131 Reserveret transfusion bør direkte frarådes, idet der ikke er bevis
for, at proceduren er mere sikker end almindelig allotransfusion.
En slægtning, der tilhører en risikogruppe og som er under pres for
at donore blod, vil kunne finde det svært eller umuligt at afslå
donation. Reserveret blodtransfusion fra familiemedlemmer
indebærer desuden en øget risiko for graft versus host disease
(GvH). (se desuden 3.400).
A13.140 Autolog blodtransfusion kan kun anvendes hos et fåtal af patienter;
skønnene over antallet af patienter varierer og er afhængige af flere
faktorer, hvoraf de vigtigste er patientens diagnose og den
påtænkte kirurgiske procedure.
A13.141 Patientens almentilstand er afgørende for, om patienten kan donore
flere portioner blod over en kort periode, men også andre faktorer
fx patientens alder, muligheden for gentagen venøs adgang og
sikret tidspunkt for den elektive kirurgi er af betydning. Endelig er
afstanden mellem patientens bopæl og hospitalet af betydning.
A13.150 Omkostninger ved autolog blodtransfusion udregnet i cost-benefit
analyser er meget store.
A13.151 Det har været anført, at autolog blodtransfusion er billigere end
anvendelsen af allogent blod. Denne vurdering er ikke rigtig, idet
omkostningerne til såvel blod, der bliver transfunderet, som til
blod, der ikke bliver transfunderet, skal medregnes. Beregningerne
skal også inkludere antallet og arten af de undersøgelser, der skal
udføres i forbindelse med proceduren og behovet for at håndtere
autologe donationer uden for blodbankernes rutineprocedurer.
A13.152 Det anbefales, at autolog blodtransfusion først tilbydes patienterne,
når forbruget af ressourcer er fastlagt og prioriteret i afdelingens
samlede udviklingsprogram.
© 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi