TMS.2.3.2004
TMS.2.3.2004
TMS.2.3.2004
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
A13.2 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.0<br />
A13.160 Autolog blodtransfusion skal være valgfri undtagen i de sjældne<br />
tilfælde, hvor autolog blodtransfusion er lægeligt indiceret, fx når<br />
patienten har multiple alloantistoffer mod hyppigt forekommende<br />
erytrocytantigener, som gør næsten alle donorer uforligelige.<br />
A13.170 Et af formålene med autolog blodtransfusion er at undgå transfusion<br />
med allogent blod. Der er andre faktorer, som kan medvirke<br />
til at nå dette mål fx ordination af faktorer, der er nødvendige for<br />
opbygning af hæmoglobin, i stedet for transfusion. Også udstyr til<br />
retransfusion af blod (cell-savers) kan bidrage til at reducere<br />
transfusionsbehovet.<br />
A13.180 Ved autolog blodtransfusion undgås risikoen for alloimmunisering<br />
og visse sygdomme, der kan overføres med blodtransfusion.<br />
Proceduren har imidlertid sine egne indbyggede risici specielt<br />
vedrørende mærkning, dokumentation, forbytning og transfusion<br />
af forkert blod, som udgør små, men ikke negligeable risici. Risiko<br />
for infektioner med blodet fra donor selv (fx yersinia vækst) eller<br />
fra ekstern kontamination forekommer ligeledes.<br />
Information til patienterne om, at autolog transfusion er risikofrit<br />
må derfor betegnes som fejlinformation.<br />
A13.181 En beslutning om at vælge autolog blodtransfusion i stedet for<br />
allogen transfusion er et spørgsmål om afvejning af risici. Patienten<br />
skal herunder informeres om den aktuelle smitterisiko med<br />
allogent blod i Danmark (mindre end 1:1 mio. pr. transfusion).<br />
Under alle omstændigheder må det stå klart, at patienten ud over<br />
autolog blodtransfusion kan behøve transfusion med allogent blod.<br />
A13.190 Autologt blod kan tappes i flerpose-system. Plasmaet kan separeres<br />
fra erytrocytterne og opbevares frossent, indtil det skal bruges.<br />
Frisk frosset plasma kan være nødvendigt for at opnå intraoperativ<br />
hæmostase.<br />
A13.200 Udvælgelse af patienter<br />
A13.210 Autolog blodtransfusion skal kun tilbydes patienter, når der i<br />
forbindelse med indgrebet er en rimelig forventning om, at<br />
blodtransfusion bliver nødvendig. I forbindelse med procedurer,<br />
hvor der normalt kun reserveres blod, skal patienten ikke tilbydes<br />
autolog blodtransfusion.<br />
A13.220 Bakteriel infektion hos patienten er kontraindikation for opsamling<br />
af blod til autolog blodtransfusion, idet der er mulighed for<br />
bakteriæmi, som kan føre til vækst af bakterier i blodet under<br />
opbevaringen.<br />
A13.230 Patienter, der er mellem 16 og 65 år og som skal have udført<br />
elektiv kirurgi kan tilbydes autolog blodtransfusion, forudsat at<br />
patientens eventuelle cardiovaskulære, cerebrovaskulære og/eller<br />
respiratoriske sygdomme ikke betragtes som kontraindikation.<br />
A13.231 Patienter over 65 år kan tilbydes autolog blodtransfusion, hvis<br />
deres almentilstand tillader det.<br />
© 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi