TMS.2.3.2004

A18.8 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 2.2
massive transfusioner med SAG-M erytrocytprodukter, hvor det er
nødvendigt at indgive FFP, kan ses symptomer på hypokalcæmi.
Profylakse. Fx. 1 g kalciumgluconat (~90 mg kalcium) langsomt
i.v. for hver 1-2 portioner FFP (opløsningen må aldrig infunderes
i transfusionsslangen eller tilsættes blodposen).
A18.307 Kuldepåvirkning af hjertet
Normalt behøver bankblod ingen opvarmning forud for transfusion,
men ved hurtig infusion af store volumina gennem centralt
venekateter kan ses fald i legemstemperaturen med deraf følgende
hjerte-rytmeforstyrrelse og evt. hjertestop.
Profylakse. Opvarmning af bankblodet ved passage gennem
speciel blodvarmer termostateret til 37 °C.
A18.308 Jernintoksikation (transfusionshæmosiderose)
Et erytrocytprodukt indeholder ca. 250 mg jern. Hos patienter med
livslangt transfusionsbehov ses en ophobning af jern i lever, milt,
binyre, hjerte, pankreas og hud med deraf følgende organskade.
Profylakse. Deferoxamin, der medfører dannelse af opløseligt
jernchelat, som udskilles gennem nyrerne.
A18.310 Overførsel af infektionssygdomme ved blodtransfusion
For at hindre CMV-infektion anvendes til fostre, børn mindre end
3 mdr. og immundefekte leukocytdepleterede erytrocyt-og
trombocytkomponenter. Minimering af smitteoverførsel ved
blodtransfusion beror i øvrigt på anvendelse af blod fra frivillige
ubetalte omhyggelig udvalgte bloddonorer samt udførelse af
smittemarkørundersøgelse (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV-1/2) på
alle blodportioner og HTLV-I/II som kriterium for optagelse som
bloddonor samt i forbindelse med risikoadfærd.
Ved mistanke om overførsel af infektionssygdomme ved blodtransfusion
informeres blodbanken skriftligt. Blodbanken vil
herefter sørge for, at de implicerede donorer bliver undersøgt mhp.
opsporing og udelukkelse af eventuel smittekilde.
A18.400 Dansk registrering af transfusionsrisici (DART)
DART, som udgør en del af DSKIs hæmovigilance system, har
siden 1999 indsamlet rapporter vedrørende fejl og utilsigtede
hændelser i forbindelse med transfusion. Indrapporteringen, der er
frivillig og konfidentiel, foregår via transfusionscentrene i
Danmark.
Resultaterne for de første 3 års indsamling har vist:
• At fejltransfusioner forekommer i ca. 1/40.000 transfusioner
© 1994-2004 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi