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Fortbildungsprogramm 2013 der Kommunalakademie Thüringen ...

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Kommunale Dienstleistungs-Gesellschaft<br />

<strong>Thüringen</strong><br />

Alfred-Hess-Straße 37 Fax: 0361 / 60 206 65<br />

99094 Erfurt Tel.: 0361 / 60 206 61<br />

10<br />

Anmeldung zum Seminar<br />

des Gemeinde- und Städtebundes <strong>Thüringen</strong><br />

(für jede Person eine eigene Anmeldung ausfüllen)<br />

Seminarnummer __________ am/vom ____________ bis ____________ <strong>2013</strong><br />

Thema _____________________________________________________<br />

melden wir als Teilnehmer/in<br />

Herr/Frau<br />

Vor- und Zuname_____________________________________________________<br />

Funktion _____________________________________________________<br />

Dienstanschrift _____________________________________________________<br />

Straße _____________________________________________________<br />

PLZ _________________________ Ort ________________________<br />

Fax _________________________ Tel. ________________________<br />

E-Mail _____________________________________________________<br />

Ist Ihre Gemeinde, Stadt, Verwaltungsgemeinschaft Mitglied des GStB-<strong>Thüringen</strong><br />

bzw. ist Ihr/e Zweckverband, Eigenbetrieb, Gesellschaft Mitglied <strong>der</strong> kommunalen<br />

Arbeitsgemeinschaft Wasser/Abwasser?<br />

Ja Nein<br />

Haben Sie bereits in den Vorjahren an einer Veranstaltung zu diesem Thema teilgenommen?<br />

Ja Nein<br />

Wird eine Übernachtungsmöglichkeit gewünscht?<br />

Ja Nein<br />

Die Teilnahmebedingungen mit den Kostentragungspflichten werden anerkannt.<br />

____________ , den ____________ _______________________________________<br />

Unterschrift und Stempel des gesetzlichen Vertreters <strong>der</strong><br />

Gemeinde/Stadt/Verwaltungsgemeinschaft/Gesellschaft,<br />

des Eigenbetriebes/Zweckverbandes<br />

<strong>Fortbildungsprogramm</strong> <strong>2013</strong> <strong>der</strong> <strong>Kommunalakademie</strong> <strong>Thüringen</strong>

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