Kinder-Umwelt-Survey (KUS) 2003/06, Lärm - Deutscher ...

300
200
Häufigkeit 400
100
0
0.00
10.00
20.00
30.00
Adrenalin /Creatinin [µg/g]
40.00
50.00
Mittelwert =3.7349
Std.-Abw. =5.44884
N =970
Abbildung 13.3-2: Verteilung der Adrenalin-Konzentration im Morgenurin
(ungewichtet)
13.3.2 Glukocortikoide (Cortisol)
Die Analyse des freien Cortisols erfolgte durch das Bioanalytische Forschungslabor von Prof.
Schöneshöfer in Berlin. Neben dem freien Cortisol wurden auch die Metabolite freies Cortison
und 20-ά-Dihydrocortisol im Urin mit der dreidimensionalen HPLC-Technik (ALCA-
Anylysesystem) bestimmt 302-304 . Eine chronische Erhöhung der adrenalen Sekretionsaktivität
von Cortisol wird mit der Bestimmung des 20-ά-Dihydrocortisols wesentlich empfindlicher
und frühzeitiger angezeigt als durch die Bestimmung der peripheren Cortisolkonzentration
oder des freien Cortisols im Harn. Die Bestimmung von 20-ά-Dihydrocortisol (Aktivität der
20-Oxidosteroidreduktase) wird daher als ein besserer Indikator für chronisch erhöhtes Cortisol
angesehen als das freie Cortisol selbst 265 . Ein chronische gestörter Cortisol-Stoffwechsels
(Hypercorticoidismus) kann von akuten Cortisolerhöhungen besser differenziert werden,
wenn das Verhältnis der Exkretionsraten von 20-ά-Dihydrocortisol zu Cortisol betrachtet
wird. Dieses Verhältnis reflektiert die chronische Erhöhung der adrenalen Cortisol-
Sekretionsaktivität. Darüber hinaus wird in der Differentialdiagnostik auch das Verhältnis der
Exkretionsraten von Cortisol zu Cortison für die Abschätzung u. a. eines cortisolbedingten
Hypertonus genutzt. Das Verhältnis reflektiert eine Hemmung der durch Corticotropin ver-
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