Kinder-Umwelt-Survey (KUS) 2003/06, Lärm - Deutscher ...

ist zu beachten, dass ein Hörverlust von ≥20 dB (20 dB nicht gehört) einem Hörverlust von
>15 dB entsprach (15 dB gehört), was grundsätzlich zu einer höheren Prävalenzrate führte, als
wenn kontinuierliche Hörschwellen ermittelt worden wären (dann wäre bei 1 dB Schallpegel-
Inkrement ein Hörverlust von ≥20 dB als Hörverlust >19 dB zu verstehen) 37 .
Lutman und Davis 64 fanden in England bei einer gesiebten Population von 18-30jährigen (n =
241) mit normalem Gesundheitszustand und ohne bekannte Hörstörungen im Frequenzbereich
von 0.5-4 kHz Hörschwellen zwischen 4 und 8 dB (Median etwa 5 dB). Hoffmann 33 untersuchte
bei 424 Rekruten im Alter von 19-21 Jahren die Hörfähigkeit und fand im Bereich von
0.5-8 kHz mittlere Hörschwellen von zwischen 2 und 6 dB (Messung in 5 dB-Sprüngen).
22.6% der untersuchten Personen wiesen einen Hörverlust von ≥20 dB auf einem oder beiden
Ohren auf (Messung erfolgte in 5 dB-Sprüngen, ≥20 dB entspricht >15 dB). Nach Ausschluss
von Probanden mit bekannter positiver Hörstörungs- und Lärmexpositionsanamnese (gesiebte
Population, n = 170) ergaben sich mittlere Hörschwellen zwischen 1 und 5 dB in dem Frequenzbereich.
Der Unterschied zwischen gesiebter und ungesiebter Population war mit im
Mittel 1-2 dB gering.
Bei 687 finnischen Schulkindern im Alter von 7-14 Jahren betrug die Prävalenz von Kindern
mit Hörverlust ≥30 dB (ungesiebte Population) bei mindestens einer Frequenz zwischen 0.5
bis 8 kHz 14.0% (7Jährige), 10.3% (10Jährige) und 4.2% (14Jährige) 65 . Bei Einzelbetrachtung
der Frequenzen 4 und 6 kHz ergaben sich Prävalenzen von 1.5% bzw. 3.9% für den entsprechenden
Hörverlust.
Eine viel beachtete Untersuchung bei 18jährigen norwegischen Rekruten zeigte einen starken
Anstieg der Prävalenz von uni- oder bilateralem Hörverlust > 20 dB im Bereich von 3-8 kHz
in den 80er Jahren des letzten Jahrtausends 66 . Der Anteil mit unilateraler/bilateraler Hörminderung
stieg von 1981 bis 1987 von 12/6 % auf 22/14 % an. Freizeitlärm wurde als Ursache
angesehen, da die jungen Menschen zuvor noch nicht nennenswertem Arbeitslärm ausgesetzt
waren. In den Folgejahren von Anfang bis Ende der 90er Jahre war wieder ein Absinken der
entsprechenden Prävalenzen zu beobachten (16/8 % bzw. ca. 10/5 %) 67-69 , was auch mit verstärkten
Aufklärungskampagnen über die Gehörschädlichkeit vor allem auch lauter Musik in
Verbindung gebracht wurde. Auch in anderen Ländern wurden Längsschnittbetrachtungen bei
Berufsanfängern (Beobachtungszeitraum 1976-1991) 70 durchgeführt, mit ähnlich drastischen
Ergebnissen. Jedoch war auch hier in den 90er Jahren wieder ein Abfall audiometrisch auffäl-
17