Profile von Senioren mit Autounfällen (PROSA)

28
und Informationsverarbeitung gesteigert werden.
Ein schwach erhöhtes Unfallrisiko stellen die Autoren
für die Einnahme von Zyklischen Antidepressiva
und Insulin sowie ein stark erhöhtes Unfallrisiko
für die Einnahme von Benzodiazepinen heraus.
Benzodiazepine wirken sedativ (beruhigend und
schlaffördernd), anxiolytisch (angstlösend), muskelrelaxierend
(muskelenstpannend), antikonvulsiv
(krampflösend) und oft auch leicht stimmungsaufhellend.
Sie finden in der Psychiatrie vor allem bei
der Behandlung von Angst und Unruhezuständen
Anwendung. Bei regelmäßiger Einnahme besteht
die Gefahr der Gewöhnung und der Abhängigkeit.
Benzodiazepine gelten als die Medikamente mit
der höchsten Missbrauchsrate in Deutschland. Sie
können die Reaktionszeit, das Sehen, die Aufmerksamkeit
und die motorische Koordination beeinträchtigen
(EWERT, 2006). Die eindeutige dosisabhängige
Beeinträchtigung der Fahrtauglichkeit
durch Benzodiazepine ist experimentell bestätigt.
Dabei zeigte sich, dass bei kurz wirksamen
Benzodiazepinen bereits in der ersten Applikationswoche
nur mehr geringe Leistungseinbußen zu
verzeichnen sind, während bei den lang wirksamen
Benzodiazepinen auch nach diesem Zeitraum
noch von einer erheblichen Beeinträchtigung der
Verkehrssicherheit auszugehen ist (BERGHAUS,
1997; BRUNNAUER et al., 2004). So ist neben der
Dosis und Einnahmedauer auch immer die Halbwertzeit
eines Medikamentes zur Aussagekraft
über die Fahrleistung heranzuziehen (MIDDLE­
TON et al., 2003). Antidepressiva zählen aufgrund
ihres breiten Indikationsspektrums (z.B. zur Behandlung
von depressiven, Angst-, Zwangs- und
Essstörungen) zu den am häufigsten verordneten
Psychopharmaka. Vor allem ausgeprägt sedierende
Antidepressiva können in der initialen Aufdosierungsphase
zu einer beeinträchtigten Fahrtüchtigkeit
führen. Aus diesem Grund wird zumindest
während der ersten zwei bis drei Wochen vom
Führen eines Kraftfahrzeuges abgeraten. Dies gilt
auch beim Auftreten von unerwünschten Nebenwirkungen
wie Blutdruckveränderungen mit Kollapsneigung,
Akkomodationsstörungen und kognitiven
Dysfunktionen. Auch bei Einnahme von Neuroleptika,
die vor allem zur Behandlung psychomotorischer
Erregtheit und psychotischer Syndrome
mit Wahn und Halluzinationen verordnet werden,
kann die Fahrtüchtigkeit in den ersten Wochen
eingeschränkt sein. Erst nach Abklingen der psychosomatischen
Symptomatik und bei längerfristiger
konstanter medikamentöser Therapie mit Neu­
roleptika kann die Fahrtüchtigkeit in Einzelfällen
wieder gegeben sein (MÜLLER-SPAHN & DITT­
MANN, 2004). Neben den Beeinträchtigungen der
Fahrleistung durch Medikamente sollten aber auch
mögliche günstige Wirkungen nicht übersehen
werden. Bei Diabetes oder Krampfleiden z.B. können
Arzneimittel unter Umständen erst Fahrtüchtigkeit
erzielen (FRIEDEL & BECKER, 1999).
2.4 Die Studie an der Universität Turku
In Finnland führten PERÄAHO & KESKINEN
(2004) eine Studie durch, die Im Unterschied zu
vielen anderen Studien sowohl individuelle Leistungsbeeinträchtigungen
als auch objektive Merkmale
der Unfallsituation untersuchte und Verknüpfungen
analysierte. In einem interdisziplinären
Team wurden disaggregierte in-depth Daten von
schweren Verkehrsunfällen der Jahre 1990-2000
erfasst. Die Ergebnisse zeigen für die Altersgruppe
der 60-90-Jährigen, dass diese im Vergleich zu
jüngeren Fahrern weniger Unfälle bei Nacht, am
frühen Morgen oder Abend aufwiesen, seltener
Unfälle wegen Alkohol oder hoher Geschwindigkeit
hatten und seltener arbeitsbezogene, sondern
mehr freizeitbezogene Fahrten zum Unfallzeitpunkt
gemacht hatten. Sie waren häufiger verantwortlich
für Kollisionen und zeigten problematische Auffälligkeiten
bei den Fahrsituationen des Spurhaltens
und an Kreuzungen. Als Hauptunfallursachen waren
bei den Senioren besonders die Ursache „observation“
und der Einfluss von Erkrankungen verzeichnet.
Die Senioren wiesen häufiger Langzeiterkrankungen
auf. Dabei wurden besonders Herzerkrankungen,
Blutdruck, Epilepsie, Diabetes sowie
die Tendenz einzuschlafen als auf den Unfall
einflussnehmende Krankheiten herausgestellt. Des
Weiteren zeigte sich, dass Unfallverursacher häufiger
Medikamente vor dem Unfall eingenommen
hatten als diejenigen, die den Unfall nicht verursacht
hatten. Dabei zeigten die Senioren die stärkste
Medikamenteneinnahme. Darüber hinaus
konnte als Ergebnis festgehalten werden, dass die
Schwere von Unfällen mit dem Alter anstieg. Die
Autoren fassen zusammen, dass ihre Studie bisherige
Ergebnisse zu älteren Kraftfahrern stützt und
die Problematik von Kreuzungen und komplexen
Situationen verdeutlicht. Sie stellen heraus, dass
Erkrankungen für ältere Kraftfahrer eine zentrale