Profile von Senioren mit Autounfällen (PROSA)

und fit eine sichere Verkehrsteilnahme als Autofahrer
gewähren.
Allerdings, so die Empfehlungen des Arbeitskreises
weiter: Wenn im Einzelfall aufgrund von Tatsachen
Bedenken gegen die uneingeschränkte
Eignung bestehen und durch eine Untersuchung
schwerwiegende Beeinträchtigungen der Leistungsfähigkeit
festgestellt worden sind, ist in der
Regel mit Blick auf das Verhältnismäßigkeitsprinzip
das Vorliegen einer bedingten Eignung zu prüfen.
In Frage kommen etwa die Erteilung von Auflagen
und/oder die Beschränkung auf Fahrten bei
Tageslicht, im Umkreis der Wohnung und der Ausschluss
von Fahrten auf Autobahnen.
Die Unfallzahlen sowie die wissenschaftlichen Erkenntnisse
rechtfertigen also keine regelmäßigen
und obligatorischen Gesundheits- oder Fahrverhaltensprüfungen.
Das Unfallrisiko (bezogen auf die
Fahrleistung) hängt weniger mit dem Alter als mit
der Kilometerleistung zusammen.
Die Ergebnisse der hier berichteten Studie unterstreichen
eine weitere Empfehlung des Arbeitskreises
VI: Zur Erhaltung der Fahrkompetenz insbesondere
bei älteren Menschen kann der Einzelne
selbst etwas tun. Er sollte sich körperlich und
geistig fit halten, seine Fahrfertigkeiten trainieren
und sein Verkehrswissen auffrischen. Die verstärkte
Nutzung von geeigneten Fahrerassistenz- und ­
informationssystemen kann hilfreich sein. Der Arbeitskreis
weist erneut auf die Verantwortung der
Ärzteschaft zur Aufklärung und Beratung der Autofahrer
hin.
Aus der hier vorgelegten Studie PROSA und anderen
aus dem Bonner Bereich - aber natürlich auch
anderer Provenienz - ist bekannt: Die Mehrheit der
Senioren stellt sich auf alters- und krankheitsbezogene
Leistungseinbußen ein und passt ihr Verkehrsverhalten
ihren Fähigkeiten entsprechend an,
wie durch Reduzierung des Autofahrens, Vermeidung
von z. B. Nachtfahrten, von Zeiten hoher
Verkehrsdichte, zeigt also verschiedene Kompensationsmuster.
Nur eine kleine Gruppe verändert ihr Verkehrsverhalten
trotz erkannter Defizite nicht. Vor allem hier
ist der sinnvolle und wichtige Ansatzpunkt für gezielte
und individuelle Information und Beratung.
Schon der 43. DEUTSCHE VERKEHRSGE­
RICHTSTAG (2005) hat dazu durch seinen Arbeitskreis
V: "Arzt und Fahreignungsmängel seines
Patienten" eine entsprechende Empfehlung aus­
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gesprochen: Der Arzt hat aus dem Behandlungsvertrag
die Pflicht, seinen Patienten auch über
mögliche Fahreignungsmängel aufzuklären und
nachdrücklich auf daraus resultierende Gefahren
für ihn selbst und für andere hinzuweisen. Dies hat
er angemessen zu dokumentieren.
Interessant ist im Übrigen die damalige Auffassung
des Arbeitskreises, dass ein erhebliches Defizit an
fundierten empirischen Erkenntnissen über die Unfallursächlichkeit
von körperlich-geistigen Fahreignungsmängeln
besteht. Dies betrifft beispielsweise
psychiatrische, neurologische und geriatrische Erkrankungen
sowie den Konsum von berauschenden
Mitteln und die Einnahme von Medikamenten.
Sehr viel hat sich an dieser Situation in den letzten
vier Jahren nicht geändert, auch wenn die Studie
PROSA durch die Identifizierung dreier Unfallgruppen
in die Lage versetzt, Verkehrssicherheitsmaßnahmen
maßgeschneidert an Zielgruppen zu richten,
von denen man weiß, dass sie in spezifischer
Weise zum Gesamtrisiko des Straßenverkehrs beitragen.
Dabei müssen die Maßnahmen inhaltlich
auf Charakteristika der Zielgruppenmitglieder - auf
ihre Profile - zugeschnitten sein. Man weiß, dass
ältere Menschen insgesamt eine heterogene
Gruppe bilden – und so auch innerhalb der Verunfallten,
so dass Verkehrssicherheitsmaßnahmen
nicht alle älteren Menschen gleichermaßen betreffen
und ansprechen können. Aus diesem Grund ist
eine Binnendifferenzierung z.B. nach Leistungsstand,
Gesundheitsstatus und Persönlichkeitsmerkmalen
notwendig. Dies sei noch einmal an
den beiden kritischen Unfall-Gruppen illustriert.
So weisen z. B. die älteren Schuldigen die höchsten
Werte in Bezug auf Erkrankungen auf und
nehmen tendenziell mehr Medikamente als die anderen
Gruppen zu sich. Eine Beratung, ein Training
können nur erfolgreich sein, wenn Einsicht in
die Zusammenhänge entwickelt wird. Da es sich
bei der Gruppe der älteren Schuldigen eher um eine
erkrankte und medikamentös behandelte Gruppe
der Senioren handelt als bei den anderen beiden
Gruppen, kommt der Rolle des Hausarztes eine
besondere Bedeutung zu. Hier ist eine gezielte
Aufklärungsarbeit hinsichtlich einer sicheren Verkehrsteilnahme
gefordert, die eine Sensibilität und
fundiertes Wissen des Arztes voraussetzt, das
durch Fortbildungskonzepte wie des Projektes Ve-
Bo gesichert werden kann. Auch sollten Instrumente,
wie der im Rahmen von SREEMO entwickelte
Screening-Test eingesetzt werden, um über
Selbstwahrnehmung und Akzeptanz von Leis­