Profile von Senioren mit Autounfällen (PROSA)

sem Zusammenhang stellt sich die immer wieder
kontrovers diskutierte Frage nach dem Verkehrssicherheitsrisiko
des älteren Autofahrers. Befunde
zum fahrleistungsbezogenen Unfallrisiko und zur
überproportional hohen Unfallverschuldung einerseits
sowie zu erhöhten Vulnerabilitäts- und Mortalitätszahlen
des älteren Autofahrers andererseits
weisen hier immer wieder auf diese Risiken hin.
In Analysen der Unfallstatistiken von 2000-2005
der Stadt Bonn zeigte sich, dass ältere Pkw-Fahrer
seltener als erwartet in Unfälle verwickelt sind, diese
aber häufiger verursachen. Sie scheinen anspruchsvolle
Fahrsituationen zu meiden und sind
deshalb weniger an Unfällen unter extremen Temperaturen
und Straßenverhältnissen, auf Bundesstraßen,
am Wochenende, abends und nachts beteiligt.
Seltener verunfallen sie an Einmündungen,
Kurven und Steigungen oder Gefällen. Tendenziell
haben sie mehr Unfälle an Kreuzungen. Sie missachten
häufiger Verkehrsregelungen und sind häufiger
in Unfälle verwickelt, in denen sie sich Fußgängern
gegenüber falsch verhalten. Die Gruppe
der 65-69-Jährigen weist dabei unter den Senioren
in vielen Punkten ein eher untypisches Unfallmuster
auf.
Es wurde aufgezeigt, dass bei Senioren weder ein
genereller, noch ein universeller Leistungsabbau
nachzuweisen ist. Die Abkehr vom Defizitmodell
und die Zuwendung zu einem optimistischeren Bild
der Leistungsmöglichkeiten älterer Menschen sind
zu stützen. Dennoch sind bei differenzierter Betrachtung
Abnahmen in einzelnen kognitiven Bereichen
nicht zu leugnen. Diese können die Reaktionsleistung,
Konzentrationsfähigkeit, Aufmerksamkeit,
fluide Intelligenz und Gedächtnisleistung
betreffen. Darüber hinaus ist mit dem Alter eine
Beeinträchtigung der Sinnesleistungen möglich.
Besonders häufig sind eine abnehmende Sehschärfe
und abnehmendes Dämmerungssehvermögen,
erhöhte Blendempfindlichkeit, Reduzierung
des Gesichtsfeldes, Verlängerung der Adaptionszeiten
sowie Erkrankungen des Auges. Erhöhte
Unfallrisiken können daraus für Betroffene
resultieren. Des Weiteren können sich Erkrankungen,
die mit dem Alter häufiger auftreten, auf die
Verkehrssicherheit auswirken. Hervorzuheben sind
für den Kontext älterer Autofahrer Schlaganfälle,
die Parkinson-Krankheit, Epilepsie, Demenzen, affektive
und schizophrene Psychosen, Bewegungsbeeinträchtigungen,
Herz-Kreislauferkrankungen
sowie Diabetes. Auch einer im Alter gehäuft auftretenden
Multimorbidität muss als risikoförderndem
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Faktor für Pkw-Unfälle Aufmerksamkeit geschenkt
werden. Einhergehend mit dem erhöhten Erkrankungsrisiko
im Alter steigt auch das Risiko der
(Multi)Medikation. Hier sind besonders psychoaktive
Medikamente zu nennen, die von Senioren häufig
genommen werden und auf die Fahrleistung
Auswirkung haben können.
Auftretende Defizite älterer Autofahrer müssen
nicht zwangsläufig negative Auswirkungen auf die
Fahrleistung haben. So können Kompensationsmechanismen
einen Ausgleich von verkehrsrelevanten
Leistungsdefiziten bewirken. Ob sie eingesetzt
werden, hängt jedoch wiederum auch von
Persönlichkeitseigenschaften ab. Hier zeigte sich
ein überzeichnetes Selbstbild Älterer als problematisch
für die Verkehrssicherheit. Hingegen können
sich typische Ausprägungen von Senioren in Bezug
auf Risikobereitschaft, -wahrnehmung, Vorsichtshaltung
und Sicherheitsorientierung sicherheitsförderlich
auswirken. Dies trifft auch auf eine
weniger emotionale Fahrweise, weniger aggressive
Interaktionen und niedrigeres Dominanzstreben
älterer Pkw-Fahrer zu. Indessen stellt sich eine
mangelnde Kommunikationsfreude wenig förderlich
zur Konfliktlösung im Straßenverkehr dar. Darüber
hinaus prägen unterschiedliche Motive, die
dem Fahren im Alter zugrunde liegen, sowie individuelle
Fahrbiographien ein unterschiedliches
Fahrverhalten und unterschiedliche Unfallrisiken.
Insgesamt scheint so ein ganzheitlicher Ansatz erforderlich,
der individuelle Leistungsbeeinträchtigungen
genauso wie Kompensationspotentiale
und Persönlichkeitsfaktoren bei der Betrachtung
von Unfallrisiken berücksichtigt.
7 Die Erhebung
Ziel des Projektes PROSA ist es, verkehrsmedizinische
und –psychologische Profile verunfallter
Senioren zu identifizieren, die eine Ableitung spezifischer
Interventionen erlauben. Um dieses Ziel
zu verfolgen, sind für das Projekt Instrumente entwickelt
worden, die an verunfallten Senioren aus
dem Raum Bonn eingesetzt wurden.
Als Schwerpunkt der Studie ist ein Face-to-face-
Interview konzipiert worden, das bei 180 Probanden
eingesetzt worden ist. An einer Teilstichprobe
von 50 Probanden ist darüber hinaus eine verkehrsmedizinisch-psychologische
Diagnostik