Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)

GRUNDLAGEN
Verfeinerungen des Konzepts geführt und darüber
hinaus auch zu Optimierung der beteiligten Mikrostrukturen,
der Behandlungsplätze.
Als Herausforderung beim rettungsdienstlichen
Großeinsatz sind das Erkennen und Versorgen der akut
Lebensbedrohten unter den Ereignis-Betroffenen auszumachen.
Diese akut Lebensbedrohten sind lageabhängig
vorrangig zu behandeln und frühestmöglich
koordiniert in Kliniken zu transportieren. Auf den
frühestmöglichen Transport ist im Gegensatz zu älteren
statischen Konzepten (Dogma „Transport-Stopp“)
stärker Wert zu legen, da z. B. Verletzte mit schweren
inneren Blutungen nur auf dem OP-Tisch vor dem
Tod bewahrt werden. Dieses verlangt den Führungskräften
— Taktikern wie Ärzten — eine höhere Dyna-
Führungsorganisation mit einem Behandlungsplatz.
RMPH=Rettungsmittelhalteplatz (Teilbereich des UA „V+D“)
mik und andauernde Lagebeurteilung von Gefahren
und Ressourcen ab.
Mit diesem Wissen muss die Patientenverteilung
(und zugehörige Dokumentation) optimiert werden,
auch am Ausgang des Behandlungsplatzes. Die
Patientenverteilung ist verfahrenstechnisch gesehen ein
mathematisches Zuordnungsproblem: Einem Patienten
mit bestimmten Krankheitsbild ist eine geeignete
Behandlungskapazität in einer Klinik und ein Fahrzeug
mit geeigneter technischer und personeller Ausstattung
zuzuordnen. Danach sind alle Zuordnungsinformationen
zusammenzuführen (Dokumentation)
und bedarfsabhängig der Fahrzeugbesatzung zu übermitteln.
Dieses zweite Komplexitätsproblem des Massenanfalls
von Verletzten oder Erkrankten ist eben-
8 BEVÖLKERUNGSSCHUTZ SONDERAUSGABE 2006
falls nur durch Einsatzplanung, Schulung und Übung
zu bewältigen. Die Einsatzplanung umfasst hier die
taktisch aufbereitete Erfassung vorgeplanter Klinik-
Kapazitäten im Schadensfall (Unterschied zum Regelgeschäft!)
und geeignete Verfahren zur Lagedarstellung
und Dokumentation. Eine Echtzeit-Abfrage von
Klinik-Kapazitäten für mehr als 100 Patienten erweist
sich derzeit als nicht zeitgerecht leistbar.
Weitere Herausforderungen beim rettungsdienstlichen
Großeinsatz finden sich im Führen und
in der notwendigen Logistik: Auswärtige Marsch-Verbände
und Rettungsmittel sind in fernstraßennahen
Sammelräumen, die sie ohne funkbelastenden Abstimmungsbedarf
erreichen, zu empfangen und durch
Lotsen in den Bereitstellungsraum oder die Einsatzstelle
zu bringen. Bereitstellungsräume
erreichen
Größen abseits der Routine,
dafür ist eine ausreichende
Infrastruktur
vorzuplanen und Personal
— insbesondere Führungskräfte
— zu schulen.
Die Rettungstransporte
erfolgen größtenteils
durch auswärtige
Fahrzeuge. Ihre Besatzungen
benötigen Routenpläne
— nicht nur um die
zugeordnete Zielklinik in
fremdem Gebiet zu finden,
sondern auch um
Verkehrswege gleichmäßig
auszulasten. Diese
Routenvergaben müssen vor Ort organisiert sein,
auch hier greift wieder die Einsatzplanung.
Das Einsatzkonzept „ÜMANV“ stellt ein funktionsfähiges
Konzept für rettungsdienstliche Großschadensfälle
mit bis zu 1.000 Betroffenen, lageabhängig
auch mehr, dar. In einfacher Weise verknüpft
es die notfallmedizinische Großschadensabwehr von
Stadt- und Landkreisen. Diese Makrostruktur setzt
eine funktionsfähige Mikrostruktur voraus. Beides bedingt
eine sorgfältige Einsatzplanung, Schulung aller
Beteiligten und regelmäßige Übung .
Die Projektgruppe der rheinischen Städte und
Kreise setzt ihre Arbeit zusammen mit der Akademie
für Krisenmanagement, Notfallplanung und Zivilschutz
(AKNZ) fort.