Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)

Dekontamination und
Behandlung Verletzter
Ergebnisse eines Forschungsauftrags des BMI
Von B. Domres, S. Brockmann, A. Manger und R. Wenke
Es gibt 11 Millionen Chemikalien, davon werden regelmäßig
70.000 verschiedene Substanzen jährlich
weltweit in einer Menge von ca. 500 Millionen Tonnen
produziert, transportiert und verwendet. Eine
Kontamination mit chemischen Schadstoffen kann als
Folge eines Unfalls nach ungewollter Freisetzung
toxischer Chemikalien auftreten. Auch besteht das Risiko,
dass chemische Kampfstoffe von kriminellen
Banden und Terroristen eingesetzt werden, da die Herstellung
einfach ist und die dazu notwendigen Ausgangsstoffe
relativ leicht beschafft werden können.
Von den 70.000 chemischen Substanzen wurden seit
dem Jahr 1900 70 verschiedene von militärischer Seite
im Krieg und von Terroristen eingesetzt.
Daher sind effektive Konzepte zur Dekontamination
sowohl am Schadensort als auch vor der stationären
Aufnahme ins Krankenhaus zu fordern. Für
die Dekontamination Verletzter am Schadensort hat
die AGKM der Universität Tübingen im Auftrag des
Bundesinnenministeriums ein Konzept erarbeitet
(1008/00/1-XA2), das auf den 460 Dekon-P-Einheiten
basiert, die vom Bund nach einem Schlüssel pro
180.000 Einwohner den Feuerwehren überstellt wurden.
Nach einem Zwischenfall mit chemischen Gefahrstoffen
muss man grundsätzlich davon ausgehen, dass
alle Personen, die sich im Gefahrenbereich aufgehalten
haben, kontaminiert sind. Daher ist eine Dekontamination
aller Betroffenen mit anschließendem
Kontaminationsnachweis unerlässlich. Dies muss zum
Schutz der Betroffenen so rasch wie möglich vor
Ort geschehen aus folgenden Gründen:
1. eine Einwirkung von Chemikalien auf den menschlichen
Körper kann bei Verzögerung der Dekontamination
zu weiteren Schäden des Patienten führen.
2.Einsatzkräfte, die in Kontakt mit den Kontaminierten
kommen, müssen vor der Chemikalie
geschützt werden.
3.Nachfolgende medizinische Versorgungseinheiten
wie Krankenhäuser und Behandlungsplätze müssen
frei von jeglicher Kontamination gehalten werden,
da ansonsten die weitere Versorgung von
Gefährdeten, Erkrankten und Verletzten massiv
beeinträchtigt werden kann.
4.Insgesamt muss gefolgert werden, dass eine Verschleppung
der Kontamination schwerwiegende
Einflüsse auf die rettungsdienstliche sowie medizinische
Infrastruktur und das „Outcome“ der Verletzten
haben kann.
Wie der Terroranschlag mit dem Nervengift
Sarin der Aum-Sekte in Tokio 1995 zeigt, werden
Krankenhäuser aufgrund unterlassener Dekontamination
inkapaziert. Infolge des Abgasens der giftigen,
flüchtigen Substanzen, die von den Betroffenen
ausgehen, wird das Krankenhauspersonal gefährdet
und arbeitsunfähig.
Beispiel Tokio:
Der Giftgasanschalg auf die Tokyoter U-Bahn
hat die Probleme und Defizite der herkömmlichen
Katastrophenplanungen aufgedeckt. So wurde das
Krankenhaus innerhalb weniger Stunden nach dem
Zwischenfall von Selbsteinweisern „überrannt“.
Am Schadensort wurde keine Dekontamination
durchgeführt und alle Patienten, die mobil waren,
haben sich auf eigene Faust und somit „unkoordiniert“
in Behandlung begeben.
SONDERAUSGABE 2006 BEVÖLKERUNGSSCHUTZ
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