Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)

Einsatzkonzept ÜMANV –
„MANV überörtlich“
Organisation rettungsdienstlicher Großschadenslagen in NRW
Dr. rer. nat. Jörg Schmidt – Stellv. Abteilungsleiter Rettungsdienst der Berufsfeuerwehr Köln
Die neue Bedrohung durch terroristische Anschläge
hat die Berufsfeuerwehr Köln veranlasst, zusammen
mit mehreren rheinischen Städten und Kreisen ein
Konzept zur gegenseitigen Unterstützung bei Schadensfällen
von bis zu 1 000 Verletzten aufzustellen
und umzusetzen.
Der Massenanfall von Verletzten (MANV) ist
in der Anfangsphase gekennzeichnet durch einen
Ressourcen-Mangel an Behandlungskapazitäten über
einen unklaren Zeitraum. Im Verlauf des Einsatzes
wird durch eintreffende Einheiten der Ressourcen-
Mangel vor Ort ausgeglichen, nicht in gleichem Maße
jedoch in den in der Rettungskette folgenden Kliniken
– durch beide Entwicklungen steigt der Koordinationsbedarf
der Gefahrenabwehr-Maßnahmen. Dieser
Koordinationsbedarf ist unvorbereitet nicht führungstechnisch
zu bewältigen. Erschwerend kommt
hinzu, dass Groß-Einsätze des Rettungsdiensts wegen
der dauerhaft bestehenden Gefahr für Menschenleben
fast über die gesamte Einsatzzeit kritisch bleiben
und kaum eine statische Phase erreichen, wie zum
Beispiel Brandeinsätze („Feuer in Gewalt“).
Hier muss eine Vorplanung greifen, die aus Einsatzplanung,
Schulung und Übung besteht. Die Übung
hat besondere Bedeutung, da sie bei einer seltenen
Einsatzlage zu einer Routine bei eher vom Tagesgeschäft
abweichender Maßnahmen führen soll.
In Nordrhein-Westfalen sind durch die Arbeitsgemeinschaft
der Leiter der Berufsfeuerwehren (AGBF)
und die Hilfsorganisationen in den vergangenen 15
Jahren Konzepte zur Versorgung von 50 Patienten
innerhalb eines Kreises oder einer kreisfreien Stadt
entwickelt worden (MANV 50 = Reisebus-Unfall).
Diese Konzepte fußen auf einer Bündelung
der (Behandlungs-) Ressourcen, einer Aufgaben-Prio-
risierung (d. h. Patienten-Sichtung) und einer Pufferung
des Patienten-Flusses. Im Ergebnis erhält man
ein 3-Stufen-Modell aus Patientenablage, Behandlungsplatz
und Patienten-Verteilung. Die Patientenablage
ist Schnittstelle zur technischen Rettung und
erster Puffer durch lebensrettende Sofortmaßnahmen,
der anschließende Behandlungsplatz die Bündelung
der Behandlungsressourcen zur weiteren Pufferung.
Sichtungen unterschiedlicher Qualität finden
an den jeweiligen Ein- und Ausgängen statt.
Dieses System für 50 Patienten ist in NRW
weit verbreitet und einsatzerprobt. Für den Bereich
Patientenablage und Behandlungsplatz sind um 100
Einsatzkräfte unterschiedlicher Qualifikation vorgesehen
(Führungskräfte, Ärzte, Rettungsdienstler,
Helfer, Logistiker). Dieser Einsatzabschnitt alleine
erreicht somit Verbandsstärke.
Im Konzept „ÜMANV“ werden die Komponenten
der beteiligten rheinischen Kreise und Städte
zusammengeführt: Dazu werden Leistungen standardisiert,
die gegenseitig angefordert werden können
(Erstversorgung, Behandlung, Transport) — die technische
Ausgestaltung ist örtlich unterschiedlich und
wird nicht angetastet. Behandlungsplätze sind die
größte Leistung und werden als autarke unteilbare
Einheit entsandt. Sie bekommen einen festen Einsatzabschnitt
mit Patientenablagen zugewiesen, dadurch
werden sie zu einer taktischen Einheit: dem
Behandlungsplatz-Verband. Neben dem örtlichen Einsatzabschnitt
müssen zusätzlich Ressourcen an Rettungstransportfahrzeugen
und Klinik-Kapazitäten zugeteilt
werden.
Das Konzept konnte in drei Übungen mit 150,
250 und 350 Patienten erfolgreich erprobt werden.
Die Ergebnisse dieser Übungen haben zu weiteren
SONDERAUSGABE 2006 BEVÖLKERUNGSSCHUTZ 7