Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)

Sichtung der wartenden Patienten und Besucher durch
das zweite Team in PSA wird unverzüglich die Rettungsleitstelle
informiert: Es könnte der Initial-Patient
eines dort bislang noch nicht bekannten Schadensereignisses
sein, so dass von dort aus die anderen im
Einzugsgebiet liegenden Krankenhäuser voralarmiert
werden können, um sich sowohl auf einen unkontrollierten
Zulauf von kontaminierten Patienten als
auch eine folgende kontrollierte Einlieferung von
teil-/spot-dekontaminierten oder zwischenzeitlich vor
Ort an der Schadensstelle dekontaminierten Patienten
in entsprechend ausgewählten Aufnahmekrankenhäusern
oder speziellen Behandlungszentren durch
den Rettungsdienst einzurichten.
Der Kommunikation Rettungsleitstelle/Krankenhaus
kommt eine besondere Bedeutung bei ABC-
Lagen zu. In Berlin werden die Krankenhäuser über
so genannte ‚Rote Telefone’ durch die Leitstelle der
Berliner Feuerwehr alarmiert. Eine schriftliche Übermittlung
von Lagemeldungen (z.B. Stoffnamen incl.
CAS-Nummer) ist über besondere Faxverbindungen
möglich, die in den Kliniken für Not- und Krisenfälle
ständig erreichbar vorgehalten werden. Diese Faxgeräte
in den Krankenhäusern werden Tag und Nacht
besonders überwacht.
Weiteres Procedere
Der weitere Zugang zur Ersten-Hilfe-Stelle, der
Rettungsstelle oder zum Aufnahmebereich wird gesperrt.
Die Wartenden — Patienten und Besucher —
werden bis zur Einrichtung und Inbetriebnahme
einer provisorischen ersatzweisen Rettungsstelle für
die weitere Regelversorgung zunächst unverzüglich
ins Freie geleitet. Dort werden sie nochmals gesichtet.
Den kontaminierten Patienten wird ein gesonderter
Wartebereich zugewiesen, in dem zwischenzeitlich
Kleidung ausgezogen und in bereit gehaltene Behältnisse
abgelegt wird sowie ggf. Wertsachen in gesondert
vorgehaltenen Behältnissen abgelegt werden.
Diese Patienten erhalten zunächst ein nummeriertes
Armband mit einer möglichst dekontaminationsmittelbeständigen
Kennzeichnung, die sich auch auf
den Verschlüssen für die Behältnisse für die Kleidung
und ggf. auch für Wertsachen befindet. Damit
ist eine eindeutige Kennzeichnung gegeben, die sich
auch auf der Patienten-Anhängekarte befindet, die
erst nach erfolgter Dekontamination ausgefüllt wird.
Die möglicherweise sekundär Kontaminierten
– Personal, Patienten und Besucher – werden ebenfalls
erfasst und entsprechend dokumentiert. Die
eventuell sekundär kontaminierten Gegenstände im
Krankenhaus werden für eine spätere Dekontamination
markiert, die Räume gut gelüftet (Raumlufttechnische
Anlagen beachten!) und gesperrt.
Übungen in Krankenhäusern sind immer noch eine Ausnahme.
Die weitere Versorgung der Schadensopfer ist
von der erweiterten Vorsorge des abgestuften Ausbaus
mit einer Dekon-Stelle abhängig. Im Rahmen
einer entsprechenden Ortsbegehung und Prüfung
der baulich-funktionellen Gegebenheiten des Krankenhauses
unter Berücksichtigung der Verkehrsführung
der Ver- und Entsorgungsanbindungen (Warmund
Kaltwasseranschlüsse, notstromversorgte Kraftund
Haushaltsstromanschlüsse sowie die Abwasseranbindung)
ist zu entscheiden, ob vorhandene geeignete
Räume im Krankenhaus zu einer Dekon-Stelle
ausgebaut werden können oder ob eine Dekon-Stelle
in einem der Ersten-Hilfe-Stelle, der Rettungsstelle
oder des Aufnahmebereichs vorgelagerten Zelt auf
dem Krankenhausgelände oder dem öffentlichen
Straßenland eine krankenhaussichernde Dekontamination
‚ante portas’ zulässt.
Diese Dekon-Stellen müssten bei entsprechenden
Schadenslagen innerhalb von max. 20 Minuten
nach einer Alarmierung einsatzfähig sein.
SONDERAUSGABE 2006 BEVÖLKERUNGSSCHUTZ
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