Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)
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46<br />
DEKON: MEDIZIN<br />
Die nicht vorhandene<br />
Ausrüstung bzw.<br />
Planung für ein solches<br />
Ereignis führte sekundär<br />
zu zahlreichen Problemen<br />
in der Notfallbehandlung.<br />
Die Triage<br />
wurde in einer Halle mit<br />
unzureichender Entlüftung<br />
durchgeführt, und<br />
Patienten wurden primär<br />
nicht entkleidet (als<br />
erste „Maßnahme“ der<br />
<strong>Dekontamination</strong>).<br />
Lessons learned<br />
Als „lessons learned“<br />
aus dem Giftgasanschlag<br />
gelten die folgenden<br />
Erkenntnisse:<br />
•Nach Möglichkeit immer<br />
eine Vor- Ort <strong>Dekontamination</strong>durchführen,•<strong>Dekontamination</strong>ssysteme<br />
müssen also vorgehalten<br />
werden,<br />
•Schutzausrüstung<br />
(PSA) für Einsatzkräfte<br />
muss vorgehalten werden,<br />
•Krankenhäuser mit<br />
<strong>Dekontamination</strong>seinheit<br />
ausstatten.<br />
•Unterrichtung, Einweisung<br />
und in Übunghalten<br />
des Personals<br />
Ablauf der<br />
<strong>Dekontamination</strong><br />
Folgender Ablauf<br />
der <strong>Dekontamination</strong><br />
wird von unserer Arbeitsgruppe<br />
empfohlen:<br />
Anzahl Patienten Schweregrad der Verletzung / Kontamination<br />
1414<br />
164<br />
520<br />
107<br />
4<br />
Patienten zur ambulanten Behandlung<br />
Patienten zur stationären Behandlung<br />
Leichtverletzte<br />
Mittelschwerverletzte<br />
Schwerverletzte<br />
Tabelle 1: Massenanfall von Verletzten nach dem Sarin-Giftgasanschlag in Tokio: St. Luke`s Hospital<br />
(600 Betten).<br />
Anzahl Patienten Transportmittel<br />
35% (174)<br />
24% (120)<br />
14% (67)<br />
13% (64)<br />
7% (35)<br />
1,5% (7)<br />
Wo Wieviele Wer<br />
Vor Ort 135<br />
(9,9%)<br />
von 1364<br />
Krankenhaus 110 (23%)<br />
von 472<br />
zu Fuß<br />
mit Taxi<br />
per Anhalter<br />
Einsatzfahrzeug Feuerwehr<br />
Krankenwagen / Rettungsdienst<br />
Polizei<br />
Rettungskräfte mussten ihre<br />
Rettungstätigkeit einstellen und<br />
medizinisch behandelt werden<br />
(vor allem Transportpersonal)<br />
Krankenhauspersonal zeigte akute<br />
Intoxikationssymptome<br />
(abhängig von der Raumbelüftung)<br />
Tabelle 3: Sekundärkontaminationen von Einsatz nach dem Sarin-Giftgasanschlag.<br />
Anzahl Personal Symptom / betroffenes Organ<br />
66 (60%)<br />
52 (47%)<br />
39 (35%)<br />
25 (23%)<br />
14 (13%)<br />
12 (11%)<br />
9 (8,2%)<br />
BEVÖLKERUNGSSCHUTZ SONDERAUSGABE 2006<br />
Tabelle 2: Eintreffen von Patienten im St. Luke`s Hospital (n = 498 Patienten).<br />
Augen<br />
Kopfschmerz<br />
Rachenschleimhautreizung<br />
Dyspnoe<br />
Übelkeit<br />
Schwindel<br />
Nasenschleimhautreizung<br />
Tabelle 4: Symptome des Krankenhauspersonals nach Sekundärexposition (n = 110) in Folge des<br />
Sarin-Giftgasanschlages
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