Sonderausgabe: Dekontamination Verletzter (PDF, 2MB)

Verlauf abzuschätzen? Daraus ergeben sich die mögliche
Anzahl von Leicht – bis Schwerstverletzten.
Sind Folgeschäden absehbar?
Notfallmedizinische Besonderheiten bei Großschadenslagen
unter Beteiligung von CBRN- Schadstoffen
ergeben sich in insgesamt 3 großen Bereichen:
•Patientenversorgung
•Helferschutz und Helferversorgung
•Logistik
Patientenversorgung
Die Patientenversorgung umfasst die primär betroffenen,
kontaminierten Personen. Diese befinden
sich am Ereignisort und gliedern sich auf in verletzte,
unverletzte nicht erkrankte, unverletzte erkrankte
Personen, wie z. B. akutes Coronarsyndrom, akute
Panikstörung, etc. Des
Weiteren kommen sekundär
betroffene, kontaminierte
Personen hinzu.
Diese befinden sich nicht
unmittelbar am Ereignisort,
sind aber durch Inhalation,
Übertragung
oder Infektion betroffen.
Die zu erwartenden
Verletzungs- und
Schädigungsmuster unterscheiden
sich vom
MANV in der klassischen
Form, dass zusätzlich
das schädigende
Agens berücksichtigt werden
muss, und von daher
mit unterschiedlich
ausgeprägten Symptomatiken,
auch bei evtl.
Leichtverletzten oder
Kindern, zu rechnen ist. Als mögliche Eintrittspforten
kommen Haut, Schleimhäute, Augen, Lunge,
offene Verletzungen in Frage, wobei die Resorptionswege
aufgrund ihrer unterschiedlichen Beschaffenheit
differenziert zu betrachten sind.
Grundsätzlich ist aus medizinischer Sicht festzuhalten,
dass das immer zugrunde liegende Dosis-
Dekontamination eines Schutzanzugträgers.
Wirk-Prinzip das Ausmaß der Schädigung bestimmt.
Die aufgenommene Dosis steigt mit der Zeit und
macht damit eine zeitnahe Dekontamination erforderlich,
wobei die Resorption über die Atemwege als
grundsätzlich gefährlicher einzustufen ist als über
die Haut. Damit können Erstmaßnahmen schon am
Ereignisort, z.B. unmittelbar nach der Bergung
erforderlich sein, noch bevor die eigentliche Körperdekontamination
durchgeführt wird.
Helferschutz und Helferversorgung
Grundsätzlich ist davon auszugehen, dass für
alle medizinischen Helfer erschwerte Zugangsmöglichkeiten
zum Ereignisort bestehen. Außerdem bedarf
es Eigenschutzmaßnahmen und Ausrüstung im
Sinne des Arbeitsschutzes. Es müssen Dekontaminationsmaßnahmen
für die Helfer vorgehalten werden.
Ebenso ist die Einsatzmöglichkeit zeitlich begrenzt,
was eine ausreichende man-power (Durchhaltefähigkeit)
erforderlich macht. Des Weiteren sind Ruhezonen,
ggf. medizinische und/oder psychologische
Betreuung der Helfer, sowie die Sicherstellung der
alimentären Versorgung erforderlich
Vom heutigen Stand ausgehend gibt es kaum
Rettungsdienstpersonal, das ausreichend im Anlegen
SONDERAUSGABE 2006 BEVÖLKERUNGSSCHUTZ
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