GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
IMPLANON ®
Consiste en una varilla de 4 centímetros de longitud y de 2 milímetros de diámetro
(fi gura 3) que libera de forma controlada el gestágeno etonogestrel, que es el
metabolito activo del desogestrel.
El aplicador utilizado para la inserción de Implanon ® (fi gura 4) lleva un bisel doble,
cuya parte distal es punzante y sirve para penetrar en la piel, y su mitad proximal es
roma para poder desplazarse por debajo de la dermis sin romperla (fi gura 5).
Figura 3. Figura 4. Figura 5.
El punto de inserción se localiza en la cara interna de la parte superior del brazo
no dominante, unos 8- 10 cm. por encima del epicóndilo medio del húmero, justo
por encima de la cara interna del bíceps. Anteriormente se recomendaba la inserción
en el surco formado entre el bíceps y el tríceps (sulcus bicipitalis medialis),
pero se ha comprobado que la zona recomendada actualmente tiene una serie
de ventajas de cara a la seguridad de la usuaria:
• En caso de inserción excesivamente profunda, afectaría solo a la aponeurosis
muscular del bíceps.
• La fascia aponeurótica del bíceps es más resistente que otras de áreas próximas.
• Evitamos la lesión de nervio mediano, cutáneo medial, arteria braquial, vena
basílica, así como ramas del nervio lunar.
• Evitamos lesiones también en el momento de extracciones que se hubiesen
realizado profundamente en la encrucijada del bíceps-tríceps.
La técnica de inserción es sencilla y se describe a continuación:
• Colocar a la paciente en decúbito supino con el brazo no dominante extendido
hacia fuera y el codo fl exionado. Localizar y marcar el punto de inserción.
• Aplicar antiséptico, colocar un paño estéril fenestrado y usar guantes estériles.
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