GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

Anticoncepción hormonal combinada
En este sentido debemos tener en cuenta que existen fármacos que disminuyen
los niveles plasmáticos de los anticonceptivos al provocar una inducción enzimática
a nivel del hepatocito que provoca una disminución de su efi cacia:
A) Anticomiciales:
Barbitúricos
Carbamazepina
Oxcarbamazepina
Etosuximida
Fenitoína
Primidona
Topiramato
B) Antimicrobianos:
Rifampicina
Griseofulvina
Si se utilizan estos fármacos, se debe reforzar el método anticonceptivo, para
lo que existen varias opciones:
• Utilizar anticonceptivos hormonales con dosis altas de EE (50 mcg).
• Reforzarlo con otro método (métodos de barrera).
Al retirar un fármaco con inducción enzimática, debemos tener en cuenta que
esta acción puede persistir hasta 4 semanas después de la supresión.
Como norma, los anticonceptivos hormonales no son un buen método en mujeres
que toman estos medicamentos. Como excepción a esta norma, podríamos utilizar
el acetato de medroxiprogesterona (AMPD) inyectable, tal como se comentará en
el capítulo correspondiente, ya que la dosis empleada es superior a la necesaria
para que éste ejerza su efecto contraceptivo.
EFECTOS BENEFICIOSOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Los benefi cios para salud por el efecto de la píldora son los siguientes:
• Reducción del riesgo de embarazo no deseado y de aborto.
• Disminución de la necesidad de esterilización quirúrgica.
• Disminución de la mortalidad materna.
• Menor riesgo de embarazo ectópico.
• Reducción de enfermedad infl amatoria pélvica.
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