GUIA PRACTICA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN AP - SAMFyC

GUÍA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EN ATENCIÓN PRIMARIA
ner el DIU de cobre hasta la menopausia, aunque también se puede optar por su
recambio a los 5 años de uso.
La efi cacia de los DIU en mujeres nulíparas es similar a la de las mujeres que
han tenido hijos.
ACEPTABILIDAD
La aceptación inicial de un método anticonceptivo depende tanto de la motivación
original de la persona que lo va a utilizar como de la información que da el
profesional al que se solicita el consejo contraceptivo.
La aceptabilidad continuada está más relacionada con las características propias
del método anticonceptivo.
Uno de los parámetros que informan sobre la tolerancia y aceptabilidad continuada
del DIU en las mujeres a las que se le inserta es la tasa de continuidad. El
porcentaje de mujeres que continúan con el DIU de cobre después de un año de
la inserción es del 78%. En el caso del DIU-LNG el porcentaje es del 81%. Estas
tasas de continuidad solo son superadas por los implantes subdérmicos (84%) y
por los métodos quirúrgicos (100%).
MODELOS DE DIU Y MECANISMOS DE ACCIÓN
En función de que los DIU estén formados exclusivamente por material plástico
o se le asocien otros elementos, se clasifi can en DIU inertes o no medicados (no
utilizados actualmente) y en DIU bioactivos o medicados respectivamente. Los
medicados pueden contener un hilo de cobre, solo o recubriendo un núcleo de
plata, o bien contener un gestágeno.
1. DIU inertes
Están fabricados con polietileno. Entre ellos se encuentran el asa de Lippes o el
Saft-T-Coil.
Su mecanismo de acción consiste en la producción de una reacción infl amatoria
en el endometrio que produce los siguientes efectos:
• Efecto espermicida por la fagocitosis de los espermatozoides.
• Efecto antiimplantatorio por la reacción infl amatoria que producen en el endometrio.
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